题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／

分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确诊应首选下列哪项检查A、PIE

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

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更多“女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，…”相关的问题

第1题

（73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：

(73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题

（题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率1

(题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIE

B.ERCP

C.CT

D.静脉胆道造影

E.B超

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第3题

(48～50题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／

分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(），可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确诊应首选下列哪项检查A、PIE

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

最适当的治疗方法是A、单纯保守治疗

B、PIED术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、胆总管探查术

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第5题

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎，胆石症

D.急性肝炎

E.化脓性腹膜炎

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第6题

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、

C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(48～50题共用题干)

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊

最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）

A.换用如强抗生素

B.行腹部CT检查

C.快速输液并做好剖腹探查准备

D.床旁行血流动力学检查

E.神经科与心内科急诊会诊

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第8题

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，

右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是 ()A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确诊应首选下列哪项检查 ()A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

最适当的治疗方法是 ()A、单纯保守治疗

B、PTCD术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、胆总管探查术

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第9题

女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、

右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确保应首选下列哪项检查？A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

最适当的治疗方法是：A、单纯保守治疗

B、PTCD术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、胆总管探查术

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第10题

患儿女，7岁。因发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查体：T 40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无

反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发

A、脑膜炎

B、胰腺炎

C、睾丸炎

D、卵巢炎

E、胃肠炎

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