女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1.支持其判断的典型表现是()
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
2.针对该期压疮护理措施不妥的是()
A.保持衣裤及床铺干燥
B.若有水泡,轻轻剪去表皮
C.局部用红外线照射
D.每2小时翻身1次
E.床上铺气垫褥
1.支持其判断的典型表现是()
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
2.针对该期压疮护理措施不妥的是()
A.保持衣裤及床铺干燥
B.若有水泡,轻轻剪去表皮
C.局部用红外线照射
D.每2小时翻身1次
E.床上铺气垫褥
第1题
支持其判断的典型表现是
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
第2题
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
第3题
A.每2h翻身1次
B.尿湿后用温水擦净皮肤
C.每天按摩尾骶部2次
D.床上铺气垫褥
第4题
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部
第5题
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部
第6题
A.每2h翻身1
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
第7题
B、淤血浸润期
C、炎性浸润期
D、浅层溃疡期
E、深层溃疡期
给予的护理措施哪项不妥:A、每2h翻身1次
B、保持衣裤及床铺干燥
C、尿湿后用温水擦净皮肤
D、每天按摩尾骶部2次
E、床上铺气垫褥
为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是:A、鼻饲灌食
B、皮下注射
C、测量血压
D、被动活动
E、更换敷料
第8题
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包裹,避免直接与床铺接触
E.红外线照射
第9题
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包裹,避免直接与床铺接触
E.红外线照射
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