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[单选题]

下列关于参保人到定点零售药店购买非处方药,错误的是:()

A.参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时,经药师签名后予以调剂发药。

B.定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。

C. 记账后,定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查

D. 定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存

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第1题

下列关于参保人治疗本人疾病需委托他人记账购买医保药品的,错误的是:()A.定点零售药店应要求
下列关于参保人治疗本人疾病需委托他人记账购买医保药品的,错误的是:()

A.定点零售药店应要求受托人出具按有参保人本人食指指纹或签名的委托书、医疗保险证、委托人(即参保人)身份证及其复印件、受托人身份证及其复印件

B.受托人与参保人之间须为直属亲戚关系

C.定点零售药店应要求受托人在处方、非处方药医保记账清单上书写“***(受托人姓名)接受***(参保人姓名)委托医保记账购买该药”或在上述字体上按压食指指纹

D.定点零售药店应将委托人和受托人身份证复印件、委托书与处方、医保记账清单一起保存以备市社保机构核查

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第2题

定点零售药店对参保人使用医疗保险个人账户购买药品时,应审查相关内容。下面哪一项不属于审查内容?()

A.参保人身份证为本人所有

B.参保人使用的社会保障卡是否为参保人本人所有;

C.参保人购买处方药时是否具有定点医疗机构出具的处方;

D.参保人购买非处方药时,其个人账户积累额是否达到1个月市上年度在岗职工月平均工资。

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第3题

下列关于对定点零售药店、描述错误的是:()

A.定点零售药店不能销售和摆放除了药品、医疗器械以外的其他商品,应分柜摆放和标示医保处方药、医保非处方药、医保中药饮片、自费药、自费医疗器械

B.定点零售药店应按社会医疗保险规定,配备计算机信息系统和监督系统,提供准确的药品通用名、正式品名、剂型、规格、价格等信息

C.定点零售药店在营业时间内,应有至少一名具备执业药师资格或药师(含西药师、中药师)以上职称的药学技术人员提供在岗在职服务

D.对不熟悉和不遵守深圳市医保药品、医保药店政策、药品限价政策、协议书内容的人员,定点零售药店、药店上级公司不应给予其上岗为参保人服务

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第4题

医疗机构应当执行门诊处方外配制度,参保人要求到定点零售药店购药的,医疗机构不得拒绝()
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第5题

关于1型糖尿病自费耗材保障责任,描述不准确的是()

A.限18周岁及以下的参保人

B.经二级定点医疗机构内分泌专科副主任及以上医师开具诊断证明患有1型糖尿病的

C.在定点医疗机构或指定定点零售药店购买胰岛素泵主机及不纳入医保目录的相关耗材限报一次,医用耗材限额3250元/季,1.3万/年

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第6题

下列选项中关于职工基本医疗保险定点零售药店管理制度的说法不正确的一项是?

A.医疗保险经办机构与定点零售药店签订的定点协议有效期一般为1年

B.任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人

C.外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

D.处方要有药师审核签字,并保存2年以上以备核查

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第7题

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()

A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例

B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除

C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别

D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

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第8题

已认定门诊特定病种的参保人,经二级及以上医院的专科医生开具处方,享受门诊特定病种特定高额药品费用保障的药品不包括()

A.所有自费药品

B.在医保定点医疗机构使用本市医保药品目录范围外的药品

C.不包含目录外中药饮片

D.指定定点零售药店购买指定高额药品

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第9题

参保人凭定点责任医师开具处方在本市内定点零售药店购买使用特殊药品的,以及异地居住人员在居住地医保部门指定特殊药品协议管理医院门诊产生的特殊药品费用,按照规定承担个人自付部分后,剩余部分进入统筹基金予以支付,每季度支付一次()
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第10题

定点零售药店哪些行为属于欺诈骗保行为()

A.为参保人将个人账户套现或使用医保卡购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

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