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[主观题]

参保人未按规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金

支付范围的,可申请报销,但报销比例按规定降低40个百分点。()

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第1题

参保人未按本办法规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保
险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本办法规定降低多少个百分点?()

A 10

B 20

C 30

D 40

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第2题

参保人未按本办法规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用
,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本市社会医疗保险办法规定降低多少个百分点?()

A 10

B 20

C 30

D 40

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第3题

下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级

下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()

A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点

B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;

D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

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第4题

参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。
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第5题

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:()

A.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账(制卡期间的除外)

B.出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

C.住院治疗期间,应配合医生积极治疗

D.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗

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第6题

对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊,以下正确的是()。

A.发生住院费用的,乙方应核验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医医院办理补记账手续

B.为参保人办理补记账手续时,如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的,则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销

C.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到就医医院办理补记账手续

D.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销

E.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到市社会保险机构进行现金报销

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第7题

根据江门社保局对定点医疗机构违反医疗保险管理规定,属于分解住院的是()

A.参保人患病期间在同一医院住院期间因转科治疗重新办理出入院手续的

B.参保人患病不符合出院标准,而让参保人转为自费,再重新转为医保结算的

C.定点医疗机构以超定额为由,让不符合出院标准的参保人重新办理出入院或假出入院的

D.参保人出院后,在10日之内非急诊又入住同一医院住院的

E.其他由基金监督部门联席会议认定属于分解住院的行为

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第8题

有关异地就医,“博爱康”可给予正常报销的情形描述不正确的是()

A.在符合医保可报销情况下,参保人已办理有效异地就医备案的

B.未经核准或备案,自行到市外定点医疗机构发生的医保费用中按规定的降报比例由个人支付的医疗费用

C.在符合医保可报销情况下,参保人有效转院手续或符合急诊、抢救情况的

D.以上均是

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第9题

下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是:()

A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

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第10题

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:()

A.办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹

B.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在出院前提供,出院前不提供的,其住院医疗费用不予记账

C.不得挂床、冒名住院,不得轻病入院

D.符合出院条件的,不得延迟出院

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