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[主观题]

劳务工医疗保险参保人因病情需要,可以由结算医院直接转诊到市内同级或上一级有专科特长的医

院或专科医院。每级转出医院都应向转入医院出具转诊证明。()

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第1题

综合医疗保险参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后,在门诊
做大型医疗设备检查或治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。()

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第2题

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()A参保人因病情需要经结算

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

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第3题

农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,由原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊,每级
转出医院都应向接受转诊的医院出具转诊证明。()

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第4题

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()A综合医疗保险参保人90%列入

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()

A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

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第5题

住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费,多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围? ()

A.80%

B.60%

C.70%

D.90%

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第6题

下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是:()

A.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)

B.由患者先垫付费用

C.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到市社会保险机构核准报销

D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算

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第7题

下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市

下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()

A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

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第8题

乙方应结合本机构现有的医疗资源开展临床诊疗,参保人确实因病情需要到院外其他依法合规设立的医疗机构进行各类检查治疗(含大型设备检查治疗),经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,乙方核准盖章的医疗保险范围内项目的费用,参保人先(),回该医院报销。

A.垫付现金

B.现金结算

C.先行检查

D.挂账

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第9题

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:()

A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗

B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构

C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求

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第10题

参保人住院时因病情需要,在做基本医疗保险诊疗项目中的诊疗时,使用特殊医用材料、进行人工器官
的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料,属于进口的,按多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围?()

A 50%

B 60%

C 70%

D 80%

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