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[单选题]

患者,女,行肾移植,数小时后出现移植区疼痛,检测血尿素氮升高,疑为超急性排斥反应,下列与此关系不大的是()

A.多次妊娠的受者

B.ABO血型不符者

C.RH血型不符者

D.反复输血者

E.心脏功能衰竭者

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第1题

患者女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下
床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P105次/分,BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是

A、超急性排斥反应

B、移植肾尿漏

C、移植肾破裂

D、慢性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

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第2题

患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是()

A.抗淋巴细胞抗体

B.环孢素A

C.硫唑嘌呤

D.甲泼尼龙

E.干扰素

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第3题

患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超
检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.移植肾动脉狭窄

D.肾移植术后尿漏

E.移植肾破裂

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第4题

患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()

A.血肌酐、尿素氮测定

B.肾图检查

C.CT扫描

D.经肾穿刺活检

E.超声显像

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第5题

题干:患者女,51岁。行肾移植术后第12天时,测血肌酐102umol/L,尿量2500ml/d。术后第14天时,患者出现
移植肾区胀痛不适,尿量明显减少并发热。查体:T38.5℃,P93次/分,BP145/95mmHg,移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾破裂

E.移植肾漏尿

为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验

B.膀胱镜检查

C.泌尿系造影检查

D.移植肾CT检查

E.移植肾放射性肾图检查

经重新留置导尿管6天后,伤口引流量约600mI/d,导尿管引流量约1200ml/d,此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管

B.再放置一根引流管

C.立即行手术治疗

D.拔出导尿管

E.更换导尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。为明确诊断,最准确的检测手段是()

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

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第7题

患者男,46岁。行肾移植术后4个月,因血压升高伴移植肾区轻度不适1个月入院,查蛋白尿,血肌酐上升明
显,遂行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P113次/分,BP100/60mmHg。移植肾区压痛,移植肾上极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾尿漏

E.移植肾破裂

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第8题

患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体
发现移植肾肿大。患者最可能发生的并发症是A、慢性排异

B、急性排异

C、切口感染

D、肾积水

E、超急性排异

为明确诊断,首要的检查是A、血肌酐、尿素氮测定

B、肾图检查

C、CT扫描

D、经肾穿刺活检

E、超声显像

不属于肾移植免疫抑制剂的是A、抗淋巴细胞抗体

B、环孢素A

C、硫唑嘌呤

D、甲泼尼龙

E、干扰素

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第9题

患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。处理措施包括()(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾

A.卧床休息

B.肌内注射镇痛剂

C.保持排便通畅,避免用力

D.严密观察生命体征

E.吸氧

F.立即手术探查

G.必要时输血

H.补液

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第10题

女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗()

A.激素冲击治疗

B.大剂量抗生素

C.加大抗排斥药物剂量

D.停用抗排斥药物

E.减少抗排斥药物

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