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[单选题]

通过审核调查,理赔人员发现,案件事实清楚,依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付,但可能会有损于公司品牌战略,这时可作出的核赔结论为()。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付

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第1题

执法人员在初步调查结束后,认为案件事实清楚,主要证据齐全的,应当制作(),提出处理意见,报从事行政处罚决定审核的人员进行审核。

A.案件调查报告

B.立案审批表

C.案件处理意见书

D.结案报告

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第2题

通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为()。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付

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第3题

结束案件调查应具备的条件不包括()。

A.案件事实清楚

B.办案手续齐备

C.办案手续齐备

D.理赔完成

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第4题

理赔调查过程中,一般将审核案件后发现的(),作为调查重点。

A、信息

B、线索

C、重点

D、疑点

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第5题

调查人员如与调查案件有利害关系均应主动回避,包括但不限于以下情形()

A.调查人员为调查件所涉保险合同的关系人或关系人近亲

B.调查人员为理赔案件的审核人员

C.其他可能影响案件调查结果的情形

D.因特殊原因无法回避的,应报分公司营运服务部经理同意,并

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第6题

初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括()。①审核出险时保险合同是否有效②审核出险事故的性质③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效④审核出险事故是否需要理赔调查

A.①②

B.①②③

C.③④

D.①②③④

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第7题

在人寿保险核赔过程中,初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。下列不属于初审要点的是()。

A.审核出险时保险合同是否有效

B.审核出险事故的性质

C.审核被保险人是否发生事故

D.审核出险事故是否需要理赔调查

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第8题

客户/销售人员咨询理赔处理时效,以下哪些说法是正确的()

A.资料齐全、无需调查、符合保险责任的案件,3个工作日内处理完毕

B.资料齐全后,10个工作日内就能处理完毕

C.因该案需要调查,所以请耐心等待一下,我们会尽快审核处理,一般不会超过30天

D.回去等着吧,处理完会给你发短信的

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第9题

初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括( )
初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括()

A.审核出险时保险合同是否有效

B.审核事故的性质

C.审核申请人所提供的材料是否完整、有效

D.审核出险事故是否需要理赔调查

E.审核索赔人员资格

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第10题

内部打假认定及费用支付标准是()

A.审核打假案件所需的必要单证(双证、车架号、验标照片、现场照片、查勘报告)

B.被保险人放弃索赔声明

C.被保险人面签放弃索赔的照片或被保险人加盖公章

D.调查报告(需注明调查经过和证据及拒赔原因、过程调查的影像视频、照片等)

E.使用E赔拍照和理赔人员本人合影

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