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[单选题]

关于第三方委托管理与我国健康保险发展的关系, 说法不正确的是()。① 第三方委托管理能够帮助健康保险控制运营成本② 第三方委托管理能够帮助健康保险控制医疗服务风险③ 第三方委托管理能够帮助健康保险深入满足用户需求④ 第三方委托管理有利于提高保险人的健康意识

A.①②

B. ③④

C. ②③

D. ①③

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第1题

以下关于我国商业健康保险发展面临机遇的陈述中,正确的是()。① 新医改方案明确了商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分② 推进医药分开, 改变以药养医有助于保险公司控制赔付成本③ 新医改明确了商业健康保险参与社会基本医疗保障的委托管理④ 商业健康保险公司未来可以实现与医疗卫生机构之间的信息共享

A.①②③

B. ①②④

C. ②③④

D. ①②③④

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第2题

健康保险产业链的延伸和发展, 有助于形成良好的健康保险经营氛围。 以下机构属于健康保险产业链的是()。①健康管理公司 ②第三方委托管理机构 ③护理机构 ④体检机构

A.①②③

B. ①②④

C. ②③④

D. ①②③④

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第3题

以下关于健康保险相关服务产业环境的说法中,错误的是()。

A.健康保险公司与相关服务机构相互协同配合,能形成良好的健康保险经营氛围,促进健康保险产业链的良性发展

B.第三方委托管理机构可以使健康保险公司专注核心竞争力,降低运营成本

C.护理机构既能有效保障医疗机构服务的质量,也能提供健康保险的“外包”服务

D.体检机构能够为购买健康保验的客户提供专业的医疗服务

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第4题

关于健康风险管理公司与我国健康保险发展的关系, 说法正确的是()。① 健康风险管理是健康保险快速发展的助推器② 健康风险管理能丰富保险企业的服务特色和服务内容, 更深入满足用户需求③ 健康风险管理能对健康保险的服务进行延伸④ 健康风险管理有利于提高被保险人的健康意识

A.①②③

B. ①③④

C. ②③④

D. ①②③④

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第5题

2022年1月16日,银保监会向人身险公司下发了《关于我国商业健康保险发展问题和建议的报告》(以下简称《报告》)。《报告》指出,在政策的支持下,商业健康保险在服务健康中国、助力多层次医疗保障体系建设、支持健康产业发展等方面发挥了积极作用。但也应当看到,我国商业健康保险仍存在诸多不足。以下关于我国商业健康保险发展存在的主要问题的说法中,正确的有()。①专业化经营条件不成熟②保险公司缺乏数据积累和数据分析的能力③由于我国医疗资源分布严重不均,保险公司与病源充足的大医院谈判能力有限④健康管理服务水平有待提高⑤市场竞争行为不规范

A.①②③④⑤

B.②③④⑤

C.④⑤

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第6题

健康保险相关服务产业环境包括(): ① 健康管理公司; ② 第三方委托管理机构; ③ 护理机构; ④体检机构。

A.①②③

B. ①③④

C. ②③④

D. ①②③④

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第7题

下列关于基础外包委托管理服务的论述, 正确的是(): ①基础外包服务的主要目的是改善被保险人的健康水平, 介入医疗服务过程以规范医疗服务提供者的行为; ②该模式下, 第三方管理机构通常只承担管理和服务职能, 并不承担团体保险经营可能产生的赔付风险; ③目前我国比较典型的基础外包服务包含全流程外包和半流程外包; ④评价此类第三方管理工作的标准主要是运营效果。

A.①③④

B. ②④

C. ②③

D. ①②③④

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第8题

团体健康保险的第三方管理是指在一个团体健康保险计划中, 保险公司将部分或全部管理工作委托给其他擅长管理的实体, 保险公司只保留最核心的()。

A.风险赔付职能

B. 风险评估职能

C. 保单保全职能

D. 提供医疗服务

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第9题

在健康产业链的发展完善中,保险业可以充分发挥其市场机制、精算技术、风险管控、专业服务等方面的优势,积极参与健康产业链的整合以下说法正确的是()。

A.商业健康保险积极探索与健康管理相结合,从由简单的费用报销和经济补偿,向病前、病中、病后的综合性健康保障管理方向发展,也推动着整个健康产业链发展从“防病”向“治病”的转型发展

B.商业健康保险在经办各类基本医保项目过程中,建立起一套“征、管、监”相互分离的管理新机制,在减轻政府负担的同时,也提高了基本医保的效率

C.商业健康保险作为第三方力量可以有效管控不合理医疗费用,增强医保制度的制约作用,促进健康产业链均衡发展

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第10题

在健康产业链的发展完善中,保险业可以充分发挥其市场机制、精算技术、风险管控、专业服务等方面的优势,积极参与健康产业链的整合以下说法不正确的是()。

A.商业健康保险积极探索与健康管理相结合,从由简单的费用报销和经济补偿,向病前、病中、病后的综合性健康保障管理方向发展,也推动着整个健康产业链发展从“防病”向“治病”的转型发展

B.商业健康保险在经办各类基本医保项目过程中,建立起一套“征、管、监”相互分离的管理新机制,在减轻政府负担的同时,也提高了基本医保的效率

C.商业健康保险作为第三方力量可以有效管控不合理医疗费用,增强医保制度的制约作用,促进健康产业链均衡发展

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