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[主观题]

患者,男,57岁,肝硬化腹水患者,经大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸15次/分,血pH7.5,C02

CP:30mmol/L,HC03-:31mmol/L,K+:3.2mmol/L,Cl-:89mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

D.肝硬化合并低钙血症

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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第1题

31患者男,57岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者应以哪种饮食为宜()

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量和糖类摄入

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄入

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第2题

患者男,57岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者目前可能处于肝性脑病()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第3题

患者,男,57岁。过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块,体
格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.乙醇中毒性肝硬化

E.肝良性肿瘤

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第4题

患男,57岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.上消化道大出血

E.水、电解质紊乱

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第5题

患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A、腹水B、恶心

患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A、腹水

B、恶心

C、腹胀

D、食欲缺乏

E、黄疸

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第6题

患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药
和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

此时应考虑患者是

A.食管曲张静脉破裂出血

B.胃底曲张静脉出血

C.门脉高压性胃病出血

D.溃疡病出血

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第7题

患者,男,45岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水。第一次单侧放腹水,放多少合适

A.1000ml

B.1500~2000ml

C.2500~3500ml

D.6000~8000ml

E.<500ml

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第8题

患者男,46岁。4年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是()

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄人

C.应用利尿药

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

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第9题

男,58岁,为肝硬化晚期患者,双下肢浮肿、大量腹水,此时其主要的呼吸形式表现为A.叹息式呼吸B.长吸

男,58岁,为肝硬化晚期患者,双下肢浮肿、大量腹水,此时其主要的呼吸形式表现为

A.叹息式呼吸

B.长吸式呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

E.混合式呼吸

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第10题

患者,男,45岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水。放腹水加输注白蛋白疗法,每次放多少腹水合适

A.<500ml

B.1500~2000ml

C.2500~3500ml

D.4000~6000ml

E.6000~8000ml

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