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[主观题]

题共用题干男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,

题共用题干

男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,五天前感冒后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,P120次/分,BP160/100mmHg,T37.6°C,双肺闻广泛哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。

此病人最可能的诊断是 查看材料

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘急性发作期

C.急性左心衰竭

D.过敏性肺炎

E.支气管肺癌

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第1题

男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BPl60/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×10^9/L该患应立即采取的治疗措施主要为()。

A.低流量吸氧

B.降压药

C.支气管扩张药

D.补液抗生素

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第2题

148~150 题共用题干: 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短

148~150 题共用题干:

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

第 148 题 询问病史的重点应是()。

148~150 题共用题干: 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出

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第3题

(136~141 题共用题干) 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解

(136~141 题共用题干)

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的

A.诊断成立,因为符合目前公认诊断标准

B.不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C.不能成立,因为有高血压心脏病的可能

D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E.需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核

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第4题

81~84 题共用题干。男性,52岁。十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突

81~84 题共用题干。

男性,52岁。十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP l4/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。

第 81 题 考虑该患者是 ()。

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性化脓性梗阻性胆管炎

E.急性胆囊炎

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第5题

127~130 题共用题干 男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切

127~130 题共用题干

男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体格检查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。

第 127 题 该患者目前情况,应考虑为何种可能()。

127~130 题共用题干 男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行

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第6题

(85~87题共用题干)男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/min,心律齐,血压正常。可考虑病人是

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.房颤

E.室颤

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第7题

男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,五天前感冒
后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,P120次1分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻广泛哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。此病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘急性发作期

C、急性左心衰竭

D、过敏性肺炎

E、支气管肺癌

判定该病人病情严重的最主要的指标是A、双肺哮鸣音

B、血压升高

C、体温升高

D、PaCO2升高

E、白细胞数升高

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第8题

(78~80 题共用题干)病人,男性,28岁,从3楼坠下后l2小时,神志不清,无脉搏、无血压、无尿,体温不升,

(78~80 题共用题干)

病人,男性,28岁,从3楼坠下后l2小时,神志不清,无脉搏、无血压、无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下淤斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。

第 78 题 该病人处于()

(78~80 题共用题干)病人,男性,28岁,从3楼坠下后l2小时,神志不清,无脉搏、无血压、无尿,

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第9题

142~144 题共用题干: 男性,28岁,突发剧烈头痛、呕吐3天,伴发热1天。体检:神志模糊,瞳孔右6mm,对

142~144 题共用题干:

男性,28岁,突发剧烈头痛、呕吐3天,伴发热1天。体检:神志模糊,瞳孔右6mm,对光反射消失,左3mm,对光反射灵敏,四肢均有自主活动,颈有抵抗,Kernig征()。体温37℃,血压140/75mmHg。

第 142 题 临床的第一个诊断是()。

142~144 题共用题干: 男性,28岁,突发剧烈头痛、呕吐3天,伴发热1天。体检:神志模糊,瞳孔

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第10题

(133~135题共用题干) 患者,男性,28岁,自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降。呼吸困难,胸痛等

(133~135题共用题干) 患者,男性,28岁,自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降。呼吸困难,胸痛等,就医诊断为浸润性肺结核,收入院抗结核治疗。 人院后采用的隔离方法是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.保护性隔离

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