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管理式医疗的关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。()

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第1题

在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中,()项有误。A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上

在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中,()项有误。

A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制,而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生

B.传统医疗保险一般按事后服务收费,而管理式医疗通常按事先协商的数额支付

C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担,而管理式医疗由保险人承担风险

D.传统医疗保险缺乏费用控制手段,而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制

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第2题

以下关于管理式医疗的陈述中,错误的是()。

A.管理式医疗是将医疗服务的提供和提供医疗服务所需资金相结合起来的一种运行系统

B.管理式医疗的核心是通过减少医疗服务使用来控制医疗费用

C.管理式医疗的主要目的是让参保客户和医疗服务提供者实现共享利益、共担风险

D.管理式医疗主要方式是健康风险管理、服务利用管理和医疗质量管理等

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第3题

管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是():①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。

A.①②

B.①③

C.②④

D.③④

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第4题

管理式医疗创设的初衷是为控制医疗费用,现在逐渐发展成以提高医疗服务质量为主要目的。()

管理式医疗创设的初衷是为控制医疗费用,现在逐渐发展成以提高医疗服务质量为主要目的。()

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第5题

管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。

A.对医疗服务提供者建立经济上的激励机制

B.医疗服务提供者事后按服务收费

C.鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者

D.风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

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第6题

管理式医疗组织关心的重点是以具有成本效率的方式提供高质量、必须的、恰当的医疗服务。()

管理式医疗组织关心的重点是以具有成本效率的方式提供高质量、必须的、恰当的医疗服务。()

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第7题

管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的最主要目的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者。以下()不属于医疗服务合同的主要条款。

A.对医疗服务需求者的补偿

B.医疗服务提供者的服务

C.管理式医疗组织的责任

D.合同期限与终止

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第8题

管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的主要目的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者。以下()不属于医疗服务合同的主要条款。

A.对医疗服务需求者的补偿

B.医疗服务提供者的服务

C.管理式医疗组织的责任

D.合同期限与终止

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第9题

商业健康保险风险控制的诊断方法包括()

A.提高医院医疗水平

B.医疗服务补偿方式

C.对医疗务过程的控制

D.管理式医疗

E.健康管理机制

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第10题

管理式医疗模式的主要组织类型是

A.定点服务计划

B.健康维持组织

C.优先医疗服务提供者组织

D.排他性医疗服务提供者组织

E.社区管理模式

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