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[单选题]

以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

A.团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

B.某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

C.团体所在的地理位置不会影响核保决定

D.团体的参保比例不会影响核保决定

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第1题

较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。

A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期

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第2题

以下关于团体健康保险的非健康风险因素的陈述,不正确的是()。

A.校友会、同乡会等民间团体,如果在投保团体医疗保险时无一定资质,但人员数量相对稳定,一般会按标准团体予以承保

B.对于人员数量低于50人的小团体,核保人员一般会要求提供每位成员的健康保险可保性证明

C.购买团体健康保险时,如果个人缴费比例过低可能会导致逆选择风险的增加

D.团体成员的流动性会影响团体健康保险中观察期的长短

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第3题

以下有关健康保险核保风险因素的陈述中,正确的是()。①既往病史一定会对被保险人现在及未来的健康状况产生影响②家族病史不但包括父母、兄弟姐妹还包括祖父母及外祖父母的患病情况③除职业本身的危险外,职业的稳定性也是健康保险核保的重要考虑因素④正常情况下,针对小团体健康保险的核保准则比针对大团体健康保险的核保准则严格

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第4题

以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项

以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。

A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。

B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。

C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。

D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。

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第5题

以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第6题

以下关于团体健康保险产品定价过程的陈述中,正确的是()。①团体商业健康保险往往以长期产品为主②表定费率法主要适用于大团体③混合费率法主要适用于中等规模的团体④一般情况下,团体规模越大,经验保费的权重就越大

A.①②

B.①③

C.③④

D.①④

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第7题

以下有关团体健康保险保单变更的陈述中,正确的是()。

A.投保人变更无须经过原投保人和新投保人的一致同意

B.相比团体保险,个人保险在保单管理服务上有更高的要求

C.在保险期间内,投保人可以根据被保险人职务、薪酬等因素的变化申请保障档次的变更

D.保险公司提供的保费变更结算只能根据时间进行约定

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第8题

以下关于健康保险核保的风险因素的陈述中,错误的是()。

A.生殖系统疾病的发病率女性高于男性

B.消化系统疾病的发病率男性高于女性

C.女性的住院率要高于男性

D.疾病保险的保费通常女性要高于男性

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第9题

以下关于个人健康保险的健康风险因素的陈述,不正确的是()。

A.一般情况下,个人医疗保险产品收取的保费没有性别差异,男女采用相同的费率标准

B.一般情况下,疾病保险产品对男女采取差别费用

C.既往病史一定会对被保险人现在及未来的健康状况产生影响,会影响核保决定

D.被保险人的家族病史是健康保险核保需要认真考虑的风险因素

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第10题

关于个人和团体健康保险的陈述不正确的是()。

A.团体的逆选择风险远低于个人,因此,通常情况下团体保险的费率低于个人保险的费率

B.保险公司承保团体保险时,只关心整个团体的可保性,而不计较团体中的个人是否可保

C.团体健康保险的保单所有人与被保险人均是投保团体的员工

D.个人健康保险往往只有一个被保险人或同属一个家庭的多个被保险人,而团体健康保险则是保险公司和投保团体只签订一份保险合同

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