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[单选题]

健康保险理赔应遵循一般原则,以下陈述错误的是()。

A.客观原则就是以事实为依据,根据保险合同约定,以保险事故的实际发生确定保险责任

B.公正原则就是采取公正的立场,摆正公司和客户的利益关系

C.时效原则就是本着效率第一的精神,尽可能为公司争取更多利益,适当延迟赔付时间

D.精准原则就是准确运用保险合同约定和国家有关法律法规,评估保险责任和理赔金额

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第1题

健康保险理赔应遵循的原则包括()。①客观、公正、精准原则②成本适当原则③近因原则④时效原则

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第2题

以下关于健康保险和人寿保险比较的陈述中,错误的是()。

A.健康保险与人寿保险同属人身保险的范畴

B.健康保险与人寿保险费率厘定都主要依据生命表

C.健康保险以人的身体为保险标的,人寿保险以人的寿命为保险标的

D.健康保险包含定额给付和损失补偿两种理赔方式,人寿保险是定额给付性的

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第3题

保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好地贯彻保险经营方针,提高理赔质量,应遵循以下哪些原则()

A.重合同,守信用

B.实事求是

C.主动、迅速、准确、合理

D.减损获益

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第4题

根据我国《保险法》规定,以下不属于保险理赔应遵循的原则()

A.合法合规原则

B.实事求是额原则

C.主动、迅速、准确、合理的原则

D.重合同、守信用的原则

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第5题

保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好地贯彻保险经营方针,提高理赔质量,应遵循以下原则()

A.重合同,守信用

B. 实事求是

C. 主动、迅速、准确、合理

D. 减损获益

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第6题

以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述,不正确的是()。

A.在费用型的医疗保险合同中,一般都会设置免赔额

B.保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿

C.保险公司设立免赔额,既降低了理赔成本,又有助于提高被保险人的健康风险意识

D.在实际应用中,保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额

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第7题

较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。

A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期

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第8题

在保险规划中,保险的五大原则是我们在做理财规划时的主要依据,理财规划师有必要掌握保险规划的原则,并在保险规划中能够依据原则设计保险方案。请根据对保险原则的认识解答以下试题:保险理赔中应遵循的首要原则是()

A.重合同、守信用原则

B.实事求是原则

C.公平原则

D.补偿原则

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第9题

以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第10题

保险理赔应遵循基本原则和特殊原则,下列说法错误的是()。

A.保险理赔过程中应按照合同条款规定处理赔案,也要有一定的灵活性

B.保险公司处理赔案时,应分清责任,合理定损,准确核定赔偿金额

C.对于财产保险和医疗费用保险,保险事故发生时,保险人应在保险金额范围内按实际损失进行赔偿

D.保险事故由第三者的责任造成的,保险人在向被保险人赔偿或给付保险金后都享有代位求偿权

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