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[主观题]

题共用题干患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。

题共用题干

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。

升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是 查看材料

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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第1题

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(108--110题共用题干) 患者,男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日’’急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。 升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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第2题

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(218~219 共用题干)男,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗,恶心、气短 。

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C.心电图

D.超声心动图

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(2~3题共用题干)

患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次分,律不齐,血压165/100 mmHG,心电图示V1~v4导联ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5 ng/ml。

患者最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.肺梗死

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第4题

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(67~68题共用题干) 患者,男,52岁。突然剧烈头痛后,短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后仍剧烈头痛并呕吐,体检:T3 7℃,BPl 35/85mmHg,嗜睡,瞳孔右6mm,左3mm,右眼玻璃体下出血,肢体有自主活动,颈有抵抗。 最可能的诊断是

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑膜炎

E.脑出血

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第5题

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(91~93题共用题干) 患者,男,69岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分,血压82/60mmH9,心电图示V。~V4导联ST段弓背抬高,心律不齐。护士根据患者的病情,考虑患者可能出现的危险的病情变化是

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急进型高血压

D.不稳定型心绞痛

E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

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第6题

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(109~112题共用题干) 患者,男,72岁。心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。 109.该护士首先考虑患者出现的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

E.窦性心动过速

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第7题

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(题共用题干)

男,40岁。原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Aus—tin-Flint杂音。

确定此患者是否曾有急性心力衰竭,下列哪项是最主要的 查看材料

A.心电图示左室高压及T波倒置

B.心脏听诊有无奔马律

C.有无水冲脉

D.肺部有无哮鸣音

E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸

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第8题

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(74--75题共用题干) 男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要

A.胸部X线

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.运动负荷试验

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第9题

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(126~128题共用题干) 患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在

A.前间壁

B.前壁合并下壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.下壁

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第10题

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(72~74题共用题干) 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压l7/8.OkPa(80/60mmHg),心率l34次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 72.该患者血压低的原因是

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.感染性休克

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