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[主观题]

男,36岁。因心悸,气短4年,近一个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的

预后,下列对预后的判断,哪项是错误的 ()

A.心衰的出现频度较高,预后不良

B.症状出现后5年生存率为22%左右

C.部分病人可发生栓塞或猝死

D.死因多为心衰和严重心律失常

E.手术病例的生存率和预后在逐年改善

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第1题

男,36岁。因心悸,气短4年,近一个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后,以下对预后的判断,哪项是错误的()。

A.心衰的出现频度较高,预后不良

B.病症出现后5年生存率为22%左右

C.局部病人可发生栓塞或猝死

D.死因多为心衰和严重心律失常

E.手术病例的生存率和预后在逐年改善

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第2题

女性,36岁,劳累后心悸、气短伴反复咯血4年,近1天加重,夜间不能平卧。查体:肺底可听到小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下列哪项急诊处理是错误的

A、静脉滴注低分子右旋糖酐

B、静脉推注呋塞米

C、吸氧

D、静脉滴注硝酸甘油

E、毛花苷C静脉推注

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第3题

男,40岁,患游走性四肢大关节炎数年,近半年来乏力、纳差、心悸、气短,近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及 双期杂音。实验室检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白()。最可能的诊断为()

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.心力衰竭

D.二尖瓣狭窄和关闭不全

E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

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第4题

男,36岁,阵发性头痛、心悸、出汗4年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍
白,血压200/130mmHg (26.7/17.3kPa),心率138次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

A、腹部CT

B、血中儿茶酚胺测定

C、24小时尿游离皮质醇测定

D、肾上腺B超

E、24小时尿VMA定性

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第5题

患者,女,36岁。有心悸、气促病史4年。此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短,呼吸喘促,咳泡沫痰,偶或痰血相混,不能平卧,两颧紫斑,唇甲青紫,脉促。查体:“二尖瓣”面容,心尖区可触到舒张期震颤,可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时最明显。检查:心脏B超示风心病,二尖瓣狭窄;血常规示白细胞计数15×109/L,其证型是

A、心阳不足证

B、心阴不足证

C、心肾阳虚证

D、气虚血瘀证

E、水气凌心射肺证

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第6题

病人,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿来诊。体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖
部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿();超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白()。诊断为扩张型心肌病,该病人目前临床表现属于哪一阶段()。

A.第一阶段

B.第二阶段

C.第三阶段

D.第四阶段

E.第五阶段

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第7题

患者,男,58岁,教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见胸闷隐隐,心悸气短,神疲乏力,自汗
,舌质黯淡,有齿痕,苔薄白,脉结、代。检查:心电图检查示心肌缺血改变,心肌酶谱正常。其中医证型为

A、心血瘀阻证

B、痰浊痹阻证

C、阴寒凝滞证

D、气虚血瘀证

E、气阴两虚证

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第8题

36岁女性患者,患风湿性心脏病已10余年,近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短,休息后可缓解,
其心功能分级(NYHA)为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅲ~Ⅳ级

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第9题

有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸气短,近一个月两下肢浮肿,查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊闻及双期杂音。本患者的疾病是

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第10题

病例摘要:李某,男,55岁,已婚,教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现
心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

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