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[单选题]

患者患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验()，探诊()，刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔，叩诊(-)。根据诊断，下列治疗原则中错误的是()

A.去除龋坏组织，消除感染源，以停止龋病发展

B.为停止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽

C.洞底可盖以能促进修复性牙本质形成的制剂，以达到增强牙髓防御性反应的能力

D.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激

E.正确判断牙髓状况，确保能采用正确的治疗方法

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第1题

病人患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验（)，探诊（)，刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未

病人患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验()，探诊()，刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔。叩诊(－)。

最可能的临床诊断是

A．深龋

B．急性牙髓炎

C．慢性闭锁性牙髓炎

D．慢性根尖周炎

E．牙髓坏死

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第2题

某男性患者，49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查：探诊牙体未

见明显龋坏，温度刺激试验酸痛，刺激去除后即刻消失，叩诊()，不松动。牙周检查（一）。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示：某男性患者，49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查：探诊牙体未见

根尖无异常。为确定诊断还应做

A.透照法

B.牙髓活力电测试

C.染色剂染色

D.薄蜡片咬诊

E.以上均应做

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第3题

患者，男，49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查：左上6探诊牙体未

见明显龋坏，温度刺激试验酸痛。刺激去除后即刻消失，叩诊()，不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示：根尖无异常。为确定诊断还应做

A、透照法

B、牙髓活力电测试

C、染色剂染色

D、薄蜡片咬诊

E、以上均应做

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第4题

（共用题干）某女性患者，45岁。左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显1周。近2个月来，左上后牙刷牙、进食、

饮冷热水时酸痛，近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查：左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。

第一次就诊确定诊断前还应进行哪些检查

A.进行牙髓活力温度试验和牙髓活力电测验

B.X线片检查

C.探诊确定是否有深龋洞

D.去除无基釉质后再进行探诊

E.以上均是

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第5题

男性，15岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。无自发痛。口腔检查：K远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X线片示:根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是（）

A.干髓术

B.牙髓切断术

C.直接盖髓术

D.间接盖髓术

E.根管治疗

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第6题

患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、

酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

F、侵袭性牙周炎

诊断依据是A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔

B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛

C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低

D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛

E、既往患侧未经过任何治疗

F、患牙遇冷、热敏感加重

需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、牙本质过敏症

E、根尖周炎症

F、侵袭性牙周炎

G、急性上颌窦炎

治疗原则是A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应

B、保护牙髓

C、正确判断牙髓状况

D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法

E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填

F、尽量保留牙体组织

G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理

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第7题

病例讨论患儿，8岁，左下后牙进食后疼痛1周。患儿无自发痛病史。临床检查: 36牙近中邻面，合面大面积龋洞，同时可见36牙颊侧和合面远中釉质呈白垩色,36牙龋坯达牙本质深层，颜色棕黄，质地湿软，未探及明显穿髓孔，冷刺激引起一过性疼痛，叩诊（-),无异常松动度。 X线显示：36牙牙根发育未完成，根尖孔未闭合，根尖区未见明显异常讨论:1. 请对该患者进行合适的诊断 2.请给出36牙的治疗选择 3.如治疗后1月后，患牙突发剧烈咬合痛，不能咬合，牙龈红肿，松动I°，此时应采取何种后续治疗。

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第8题

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第9题

对以牙痛为主诉就诊的病患者，可将牙的疼痛性质作为初步诊断的依据，患者牙疼表现为夜间阵发性疼痛，自发痛，不能准确定位患牙，疼痛可防射到患侧头部，初期口含冷水可以缓解疼痛，首先应该考虑的诊断是();患牙表现为冷热或酸甜刺激时疼痛，无自发痛，首先应该考虑的诊断是();患牙表现为自发性疼痛，口含冷水不能缓解，因患牙叩痛明显可准确定位，患牙无松动，牙周无红肿。首先应该考虑的诊断是();上述牙病中应该立即进行开髓处理的是()的处理。

A.急性牙髓炎

B.根尖周炎

C.慢性牙髓炎

D.牙周炎

E.牙本质过敏症

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第10题

某男性患者，17岁．诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛．口腔检查：|4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失．X线片示：根尖未完全形成．腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是

A.干髓术

B.牙髓切断术

C.直接盖髓术

D.间接盖髓术