题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，55岁。上腹疼痛8小时，进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8°C，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

答案

B【解析1患者八小时前进食油腻食物饮酒后突发上腹部偏左剧烈疼痛伴呕吐、反跳痛阳性诊断为急性胰腺炎确诊首选血淀粉酶测定。

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更多“男，55岁。上腹疼痛8小时，进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕…”相关的问题

第1题

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第2题

男性，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹部偏左压痛、反跳痛。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性心肌梗死

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第3题

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8度，上腹偏左压痛、

反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是A、血清脂肪酶

B、血常规

C、血清淀粉酶

D、立位腹部X线平片

E、心电图

最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

如需使用抗生素治疗，抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和A、阿奇霉素

B、克林霉素

C、环丙沙星

D、头孢拉啶

E、青霉素

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第4题

男性，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹部偏左压痛、反跳痛。如需使用抗生素治疗，抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和（）

A.阿奇霉素

B.克林霉素

C.环丙沙星

D.头抱拉啶

E.青霉素

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第5题

男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37.8℃，上腹偏

左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查A、血常规

B、心电图

C、立位腹平片

D、血淀粉酶

E、血脂肪酶

最可能的诊断A、急性心肌梗死

B、急性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性胃炎

如需使用抗生素治疗，最佳配伍是甲硝唑和A、阿奇霉素

B、克林霉素

C、环丙沙星

D、亚胺培南

E、青霉素

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第6题

男，55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是()

A.上消化道X线钡餐

B.腹部CT

C.肝胆核素扫描

D.立位腹部x线平片

E.胃镜(2016临床执业医师真题)

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第7题

患者，男，26岁，因"腹痛3天，自行跌倒并呕吐血性液1200ml"来诊。患者3天前大量饮酒后，出现上腹疼痛，

餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服"法莫替丁"无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发A、上消化道出血

B、十二指肠球部溃疡癌变

C、十二指肠球部溃疡穿孔

D、幽门梗阻

E、贫血

十二指肠球部溃疡的疼痛特点是A、疼痛-进食-疼痛

B、疼痛-进食-缓解

C、进食-疼痛-无缓解

D、进食-疼痛-缓解

E、无任何规律可循

从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是A、避免过度紧张与劳累

B、戒酒

C、饮食要定时定量

D、避免过饱、过饥

E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

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第8题

92男,55岁,肥胖,高脂餐后发作右上腹部阵发性较痛,每次发作持续1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道钡餐

E.口服胆囊造影

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第9题

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小

时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院健康教育指导正确的是（）

A．严格控制主食的摄入量，不进食或少进食水果

B．适量饮酒

C．必须加用各种酶制剂

D．食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E．少食多餐，忌暴饮暴食

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第10题

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时

C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2～3点疼痛

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第11题

男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形、结石影，可能的诊断是（)

A、慢性胆囊炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胃炎

D、胃肠神经功能紊乱

E、胰腺癌

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