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[主观题]

患者,男,45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛,肋下结块触痛,纳呆乏力,嗳气泛酸,舌暗有瘀斑,

苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)升高3倍,4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示:右肝叶占位性病变,直径5cm。其病证结合诊断是

A.肝癌,气滞血瘀证

B.肝硬化,热毒伤阴证

C.慢性肝炎,肝气犯胃证

D.肝囊肿,气滞血瘀证

E.肝脓肿,湿热瘀毒证

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更多“患者,男,45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛,肋下…”相关的问题

第1题

患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大

A.肝癌

B.右肾癌

C.胃癌

D.结肠癌

E.胰头癌

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第2题

患者男,66岁。肝硬化病史20年,近2个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热()

A.肝脓肿

B.肝硬化活动期

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝血管瘤

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第3题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,使用制酸剂疗效不佳,目前最有价值的检查是:

A.胃镜

B. X线钡餐

C. 大便潜血

D. 幽门螺杆菌检查

E. B超

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第4题

男,45岁,右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查:血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L,AKP22U/L(布氏),尿胆原阴性,AFP500ng/ml,HBsAg()。B型超声波检查肝内胆管明显扩大,胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ()

A、胆总管癌伴乙型病毒肝炎

B、胰头癌与乙型病毒肝炎并存

C、乙型病毒肝炎与胆道结石并存

D、慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存

E、乙型病毒肝炎及原发性肝癌

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第5题

患者男,66岁。肝硬化病史20年,近2个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP600
μg/L,考虑最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝硬化活动期

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、肝血管瘤

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第6题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳为了明确诊断,应采用下列哪一项最有价值的检查()

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.粪隐血检查

E.幽门螺杆菌检测

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第7题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。若患者粪便潜血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施0.5分

A.质子泵抑制剂

B.中药治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.胃黏膜保护剂

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第8题

患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性,服药后不缓解。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

A.便潜血试验;

B.血清胃泌素测定;

C.B超;

D.胃镜检查;

E.钡餐造影;

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第9题

患者女,45岁,右上腹疼痛2小时,肝胆动态显像结果见图。 (1)请描述检查所见。 (2)给出诊断并解释诊断的理由

患者女,45岁,右上腹疼痛2小时,肝胆动态显像结果见图。

患者女,45岁,右上腹疼痛2小时,肝胆动态显像结果见图。    (1)请描述检查所见。  (2)给出

(1)请描述检查所见。

(2)给出诊断并解释诊断的理由。

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第10题

患者男,60岁。右上腹疼痛不适2个月,无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变。血清AFP1000μg/L。根据患者情况,治疗宜采取

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、穿刺活检后再做出决定

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