题目内容
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[主观题]
患者，男，55岁。门静脉高压症病史。现症见腹大胀满，脘腹痞满，精神困倦，少言懒动，尿少，便溏，舌苔白腻
，脉缓。治疗应首选的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.膈下逐瘀汤
C.舟车丸
D.十枣汤
E.实脾饮
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A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加
B．血浆白蛋白降低
C．肝内淋巴液容量增加，回流不畅
D．醛固酮和抗利尿激素增加
E．体循环淤血
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第3题
男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血”病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据主诉、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂大出血
D.胃、十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
第4题
患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年，近期感腹痛，腹部超声提示液性暗区，腹部穿刺抽液检查，白细胞600×10／L，中性粒细胞0.70，腹水未见癌细胞，最可能的诊断是？（)
A.肝癌腹水
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.门静脉高压症
E.肝硬化腹水伴自发性腹膜炎
第5题
患者，男，59岁，因“上腹不适、恶心，呕血1小时”入院，体检脉搏102次／分，血压95／60mmHg。既往有乙型肝炎
病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。
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导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是
A．失血性休克
B．肝衰竭
C．肾衰竭
D．多器官功能衰竭
E．感染
第6题
患者，男，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽放腹水
第7题
患者女，55岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是（）
A.继续卧床休息
B.低蛋白低脂饮食
C.选择细软不烫食物
D.服用护肝药物
E.应用维生素K
第8题
患者男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是A.有肝炎
患者男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是
A.有肝炎史10余年
B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.移动性浊音阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣
第9题
追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症（）
A、肝掌和蜘蛛痣
B、肝脏肋下2cm
C、补液后脾脏肋下2cm
D、下肢轻度凹陷性浮肿
E、补液后心率120次/min
第10题
男，59岁，血吸虫病史20年，近2年内上消化道反复出血4次，均保守治疗止血。诊断为门静脉高压症伴食管
胃底静脉曲张，准备行脾切除+贲周血管离断术，术中离断的血管不包括
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A．胃冠状静脉
B．胃短静脉
C．胃网膜右静脉
D．左膈下静脉
