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[主观题]

患者女,65岁。因重症肺炎收至ICU病房,呼吸机辅助呼吸。因需长期静脉输液,采用静脉留置套管针。预防I

CU医院感染的原则是

A、合理使用抗生素

B、合理设计病室环境

C、加强工作人员责任心

D、制定防止感染的管理制度

E、尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率

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第1题

患者因诊断“重症肺炎并I型呼吸衰竭”由ICU病房转入我科进行专科治疗,Barthel评分25分,此患者应行()。

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

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第2题

患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()

A.痰液窒息

B.心源性

C.气管插管移位或脱出

D.气胸

E.心功能不全

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第3题

患者女,72岁,因重症肺炎转入ICU,转入时体温39℃,呼吸45次/分,心率123次/分,血压157/92mmHg,血常规WBC 18.97×109/L,请问该患者的病理生理改变为()

A.抗炎反应>炎症反应

B.全身高代谢

C.高动力循环

D.对外源性营养底物利用率低,分解代谢>合成代谢

E.炎症反应>抗炎反应

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第4题

患者男性,56岁,因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()

A.痰液窒息

B.心源性

C.气管插管移位或脱出

D.气胸

E.心功能不全

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第5题

男性,72岁,因肺炎在重症监护病房(ICU)治疗。痰标本微生物学检查显示有大量肺炎克雷伯菌,超广谱β-

男性,72岁,因肺炎在重症监护病房(ICU)治疗。痰标本微生物学检查显示有大量肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶阳性,宜选择的治疗药物为

A、头孢他啶

B、头孢曲松

C、头孢噻肟

D、哌拉西林

E、亚胺培南

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第6题

患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护
病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括A、上呼吸道黏膜损伤,喉或声带水肿

B、单侧或双侧声带损伤

C、产生黏膜损伤后的气道狭窄

D、导管被分泌物阻塞

E、气囊破裂

F、气囊漏气

G、气囊脱落

与气管插管相比,气管切开的优势是(提示 因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)A、呼吸机相关性肺炎发生率低

B、减少误吸

C、减少损伤

D、减少无效腔

E、利于操作

F、患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话

气管切开的并发症有A、创口感染

B、切开部位出血

C、气胸、皮下或纵隔气肿

D、气道狭窄

E、心脏停搏

F、上消化道出血

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第7题

下列哪种情况不属于《医疗纠纷预防和处理条例》中所指的“医疗纠纷”?()

A、某住院患者,从医院食堂步行至病房途中,因滑倒摔伤导致左股骨颈骨折需手术治疗,患方前来投诉

B、一女性患者,因宫内早孕行人流术,术后发现宫内残留需再次行清宫术,前来医院投诉

C、患者张晓娟,女,56岁,因肺炎在输液室拟输注“左氧氟沙星针”,护士将张小娟,女,50岁,治疗胃炎的“奥美拉唑针”给其输注,输注至一半时被家属发现后予以停止,前来医院投诉

D、某患者既往有“脑复康片”过敏史,入院后医生未询问患者未告知,医嘱给予输注“吡拉西坦针”,随后患者出现过敏性休克病情危重入住ICU,经积极抢救患者好转出院,患方前来投诉

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第8题

轻症患者安置在感染性疾病科普通病房;重症患者安置在ICU负压病房(届时ICU其他病人疏导至相关科室诊疗)。疑似患者应()。确诊病例可选择()治疗。

A.多人间隔离;单人间隔离

B.单人间隔离;单人间隔离

C.单人间隔离;多人间隔离

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第9题

患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体:心率120次/分,呼吸急促 30次/分,腹
部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显,移动性浊音()。最不可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

最有助于明确诊断的检查是A、腹部超声

B、腹部X线片

C、腹部CT

D、淀粉酶检测

E、超声心动图

如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克,下列处理错误的是A、积极液体复苏

B、使用升压药

C、立即行气管插管机械通气

D、急救后送往普通病房

E、急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房(ICU)

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第10题

患者81岁全麻下行开腹探查+胆囊切除术,术后因麻醉未清醒,血氧饱和度低转入携带气管插管ICU治疗,现患者已拔出气管插管,一般情况好,拟于今日转入普通病房。跌倒评估步态应选择()

A.正常、卧床休息不能活动

B.乏力/≧65岁/体位性低血压

C.失调及不平衡

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