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[主观题]

男,40岁。发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近2周来觉右上腹痛。体检:体温39.

5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/L,白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.86。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有-3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D.肝癌

E.肝炎并发化脓性胆囊炎

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第1题

男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近2周来觉右上腹痛,

男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近2周来觉右上腹痛,体检:体温39.50C,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白l00g/L,白细胞总数12×10g/L,中性粒细胞0.86。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为()

男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近2周来觉右上腹痛,男性

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第2题

根据下列题干,回答 131~132 题: 40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴

根据下列题干,回答 131~132 题:

40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近二周觉右上腹痛,体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/L,白细胞总数12×109/L中性粒细胞0.86:胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4.5cm大的液平段:肝穿刺抽出灰褐色脓液300ml,细菌培养为革兰阴性杆菌镜检找到阿米巴滋养体,无特殊气味。

第 131 题 诊断最可能为()

根据下列题干,回答 131~132 题: 40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略

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第3题

男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近2周右上腹痛,体检:体温39.5℃
,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白lO0g/L,白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.86×l09/L。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D.肝癌

E.肝炎并发化脓性胆囊炎

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第4题

男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近二周来觉右上腹痛,体检:体温
39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/L,白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.86。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D.肝癌

E.肝炎并发化脓性胆囊炎

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第5题

患者,男,40岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO
、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个/HP,既往无腹泻史。应诊断为

A.慢性菌痢急性发作

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢迁延型

D.急性菌痢普通型

E.急性菌痢轻型

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第6题

患者男,29岁。慢性腹泻5年,大便3~5次/日,近日劳累后病情加重,大便7~9次/日,呈黏液脓血便,伴发热39
℃及腹痛,已应用柳氮磺吡啶治疗,症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是

A、环磷酰胺

B、甲硝唑

C、洛赛克

D、环孢素A

E、泼尼松

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第7题

患者男,29岁。慢性腹泻5年,大便3~5次/日,近日劳累后病情加重,大便7~9次/日,呈黏液脓血便,伴发热39℃及腹痛,已应用柳氮磺吡啶治疗,症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是

A、环磷酰胺

B、甲硝唑

C、洛赛克

D、环孢素A

E、泼尼松

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第8题

男,40岁,发热3d,伴腹痛,腹泻,大便4次/日,1天来头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清,眼睑水
肿,面部潮红,腋下有出血点。化验:血WBC3.8x109/L,尿蛋白(),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是

A.血培养

B.肥达反应

C.肾综合征特异性抗体

D.肾综合征特异性抗原

E.外斐反应

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第9题

男,40岁,发热3d,伴腹痛、腹泻、大便4次/日,1天来头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清,眼睑水肿,面部潮红,腋下有出血点。化验:血WBC3.8×109/L,尿蛋白(),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是

A、血培养

B、肥达反应

C、肾综合征特异性抗体

D、肾综合征特异性抗原

E、外斐反应

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第10题

患者男,农民。腹泻40天,每日解便5~8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后
重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(),白细胞(),可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是

A、青霉素

B、头孢呋辛

C、红霉素

D、甲硝唑

E、庆大霉素

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