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[主观题]

【案例】患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可

及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象HB128g/L,【案例】患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈L78%,N22%。可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.川崎病

F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

为明确诊断,需作的处理是A.肛门指诊

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.查血尿淀粉酶

E.对症处理后临床密切观察

F.淋巴结穿刺检查

进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理

B.静滴激素十病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁十颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

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第1题

患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WN28.9×109/L,L78%,N22%。可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

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第2题

女患儿,3岁,全身浮肿3天,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便少,发热,恶风,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。
病变主要在

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

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第3题

患儿,女,3岁。3天前发热、流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹,眼结膜充血,流泪,口腔两颊黏膜明显充血,可见细小白色斑点,体温39.8℃,舌质红,苔黄,指纹紫。其病证诊断最大可能的是()。

A.风疹,邪郁肺卫

B.猩红热,毒在气营

C.麻疹,见形期

D.幼儿急疹,肺胃蕴热

E.麻疹,初热期

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第4题

患儿,女,12个月,因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院,第3天出现心力衰竭,此时患儿输液时滴速应控制

A.每小时2ml/kg

B.每小时5ml/kg

C.每小时8ml/kg

D.每小时10ml/kg

E.每小时15ml/kg

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第5题

患儿,女,3岁发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×10/L,N0.82,L0.13。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()

A.合并心力衰竭

B.痰块阻塞气道

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物

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第6题

患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收入院,第二天出现心力衰竭,此时患儿输液时滴速应控制
在()。

A.每小时2ml/kg

B.每小时3ml/kg

C.每小时8ml/kg

D.每小时10ml/kg

E.每小时15ml/kg

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第7题

患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO40minHg,PaCO45mmHg。下一步处理是()

A.面罩吸氧流量增加

B.应用CPAP

C.气管插管,人工呼吸机应用

D.气道护理,继续观察

E.胸片检查再决定处理方法

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第8题

患儿,女,12个月。因发热咳嗽3天,以支气管肺炎收入院,第2天出现心力衰竭。此时患儿输液时滴速应控制

A.每小时2 ml/kg

B.每小时3 ml/kg

C.每小时8 ml/kg

D.每小时10 ml/kg

E.每小时15 ml/kg

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第9题

患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5 L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO2
45mmHg。下一步处理是

A.面罩吸氧流量增加

B.应用CPAP

C.气管插管,人工呼吸机应用

D.气道护理,继续观察

E.胸片检查再决定处理方法

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第10题

患儿,女,7岁,因“间断发热1周,伴咳嗽3天”入院,肺部CT示右肺炎症,右侧胸腔少量积液,诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()
患儿,女,7岁,因“间断发热1周,伴咳嗽3天”入院,肺部CT示右肺炎症,右侧胸腔少量积液,诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.B组链球菌

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