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[主观题]

（题干)患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐

(题干)患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶

（题干)患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐

该患者的肾功能目前为

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾功能正常期

本例患者最佳治疗措施是A.血液灌流

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.肾与胰岛联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A.输注全血

B.输注红细胞

C.促红细胞生成素

D.促细胞生成素十铁剂

E.促细胞生成素十叶酸

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第1题

（23-24题共用题干）男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非

胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

A.单纯饮食控制

B.服用二甲双胍

C.普通胰岛素皮下注射

D.优降糖口服

E.甲苯磺丁脲口服

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第2题

患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3

个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K 患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。

5.5mmol／L,CO 患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。

CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A、肾功能代偿期

B、肾功能失代偿期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能正常期

本例患者最佳治疗措施是A、血液灌流

B、血液滤过

C、血液透析

D、腹膜透析

E、肾与胰岛联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素+铁剂

E、促细胞生成素+叶酸

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第3题

（117～119题共用题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查

(117～119题共用题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/分，脉搏92/分，血压170／100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

E.每天床上洗澡，避免压疮

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第4题

（134～135题共用题干) 患者，女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、

(134～135题共用题干) 患者，女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚护士应首先考虑发生了

A.胰岛素过敏

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒早期

D.高渗性昏迷先兆

E.血容量不足

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第5题

（题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，

(题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.每天需要开窗通风

D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

E.配餐室的规定

医嘱要求进行CT检查，护士应首先A.向家属解释CT与MRI的区别

B.确认CT检查已收费

C.安排用平车运送患者

D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕

E.向护士长请示

该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床

B.床单位应加保护性围栏

C.留置导尿

D.半卧位

E.术前准备

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第6题

（73～75题共用题干)患者女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，前段时间患肺结核，又合用抗结

(73～75题共用题干)

患者女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，前段时间患肺结核，又合用抗结核药及退烧药，后来出现血粒细胞减少和周围神经炎。

引起血粒细胞减少的药物最可能是

A．氯磺丙脲

B．异烟肼

C．阿司匹林

D．链霉素

E．精蛋白锌胰岛素

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第7题

13 9～140题共用题干）女性，28岁，近年来难以控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服

13 9～140题共用题干）

女性，28岁，近年来难以控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物．

139．该患者应考虑的疾病是

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．药物依赖

D．心因性精神障碍

E．癔症

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第8题

（题干)患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，

(题干)患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征A.严重口渴多饮多尿

B.昏迷

C.恶心，呕吐，食欲减退

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥，弹性差

立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是A.大剂量短效胰岛素静脉推注＋肌内注射

B.大剂量短效胰岛素静脉滴注

C.大剂量中效胰岛素皮下注射

D.小剂量短效胰岛素静脉滴注

E.小剂量长效胰岛素皮下注射

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第9题

（共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲

(共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na

B.测血糖、Na及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾