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[主观题]

（题干)患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6

(题干)患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为A.高血压病

B.高血压心脏病

C.左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.隐匿型冠心病

为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病

B.高血压心脏病

C.高血压病，左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.隐匿型冠心病

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第1题

（117～118题共用题干) 患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意

(117～118题共用题干) 患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的

A.瞳孔

B.24小时尿量

C.饮食状况

D.输液情况

E.呼吸、血压、脉搏变化

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第2题

（54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每

(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是

A.腹部X线平片

B.消化道钡剂造影

C.腹部B超

D.腹部MRI

E.诊断性腹腔穿刺

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第3题

（141～142题共用题干）男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l00/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是

A.休克

B.应激性溃疡

C.胃穿孔

D.肺栓塞

E.循环衰竭

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第4题

患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54．5mV，V4～V6导联ST

水平压低0．2mV，T波倒置。

根据以上资料，该患者诊断为

A．高血压病

B．高血压心脏病

C．左室肥厚伴劳损

D．冠心病

E．以上都不对

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第5题

一60岁男性患者，发现血压升高5年，一直口服氨氯地平 5mg 每日一次控制血压，未规律监测血压，今来我社康就诊测血压145/80mmhg（右手），148/78mmhg（左手），现进行高血压随访，目前我们可给予患者的健康支持有（）

A.建议患者近期规律监测血压

B.2周后再行高血压慢病电话随访

C.立即调整患者目前用药方案

D.积极寻找患者血压升高的原因

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第6题

患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为（）

A.高血压病

B.高血压心脏病

C.高血压病，左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.以上都不对

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第7题

共用题干患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿（）

A.责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是

B.A:体液过多

C.B:营养失调：低于机体需要量

D.C:有感染的危险

E.D:有皮肤完整性受损的危险

F.E:家庭应对无效

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第8题

（题干)男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外

(题干)男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)/(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况，尿量减少的最可能原因是A.补液量不足

B.脱水

C.血液浓缩

D.尿管不通畅

E.急性肾衰竭

为明确诊断，首先要做的检查是A.腹部B超

B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C.血细菌培养

D.血尿素氮、血肌酐检查

E.肾排泄造影

临床观察中，最有价值的监测指标是A.神志变化

B.体温变比

C.血压变化

D.每小时尿量变化

E.血电解质变化

临床治疗中，应特别注意的是A.应用抗生素控制感染

B.纠正电解质紊乱

C.纠正酸碱代谢失调

D.应用利尿剂加速排尿

E.严格控制补液量

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第9题

（51～52题共用题干) 患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天

(51～52题共用题干) 患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37。8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。 51．应首先考虑的诊断是

A.切口感染

B.肺不张(早期)

C.切口裂开

D.胸腔积液

E.肺不张(晚期)

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第10题

(98～100题共用题干) 患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。98．初步诊断

A.肝性脑病

B.肝硬化腹水

C.肝硬化消化道出血

D.肝肾综合征