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[主观题]

(题干)患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压1

(题干)患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R 110次/分,律齐。心电图示,I、aVI、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓

B.PTCA+支架

C.保守治疗

D.单纯PTCA

E.紧急外科搭桥

下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射

B.硝酸甘油静脉滴注

C.呋塞米静脉注射

D.半卧位吸氧

E.毛花苷丙静脉注射

在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理A.加用美耗洛尔静脉注射

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.继续利多卡因

E.口服地高辛

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第1题

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(126~128题共用题干) 患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在

A.前间壁

B.前壁合并下壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.下壁

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第2题

患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A、脑出血

B、呼吸衰竭

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、心室颤动

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第3题

患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。
其最可能的死亡原因是

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心脏破裂

D.心力衰竭

E.心律失常

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第4题

患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为()

A.室性期前收缩

B.心房扑动

C.心房颤动

D.室性心动过速、心室扑动

E.心室颤动

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第5题

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的()

A.吗啡5mg静脉注射

B.硝酸甘油静脉滴注

C.呋塞米静脉注射

D.半卧位吸氧

E.毛花苷丙静脉注射

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第6题

患者女性,65岁。以“心前区压榨样疼痛3小时”就诊,入院后突然出现心脏骤停,心脏复苏时应首选下列哪种药物

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.氯化钙

E.碳酸氢钠

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第7题

患者女性,65岁。以“心前区压榨样疼痛3小时”就诊,入院后突然出现心脏骤停,心脏复苏时应首选下列哪种药物

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.氯化钙

E.碳酸氢钠

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第8题

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(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第9题

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(109~112题共用题干) 患者,男,72岁。心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。 109.该护士首先考虑患者出现的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

E.窦性心动过速

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第10题

(题干)男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛
稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5.℃。,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。 最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

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