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[主观题]

(题干)患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结

(题干)患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋

(题干)患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素

D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗

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第1题

(共用题干) 患者,男,20岁,神志不清2h入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3d因腹泻

(共用题干) 患者,男,20岁,神志不清2h入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmH9,皮肤申度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1 次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿哆音,心率89/min。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药

B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱

C.每目雾化吸入抗胆碱药十口服β2受体激动药

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药

E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2 受体激动药

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第2题

(共用题干) 男,20岁,因急性再生障碍性贫血人院治疗,实验室检查:RBC(红细胞)2.1×1012/L,Hb(血红

(共用题干) 男,20岁,因急性再生障碍性贫血人院治疗,实验室检查:RBC(红细胞)2.1×1012/L,Hb(血红蛋白)60g/L,WBC(白细胞)3.0×109/L,血小板55×109/L。在输血过程中,病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。 应考虑患者可能出现了A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

该患者最适宜静脉输入的血液制品是A.库血

B.血浆

C.新鲜血

D.保存血浆

E.白细胞浓缩悬液

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第3题

以下三题共用题干)患者男,30岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热、咳黄脓痰,伴咯血人院,患者体温38.6℃,每日咯血量约50ml。今晨一次咯血多于300ml。判断该患者咯血量为()

A.痰中带血

B.少量咯血

C.中等量咯血

D.大量咯血

E.不能确定,需进一步评估

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第4题

患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(),全身浅表淋巴结及肝脾

患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

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第5题

(1-3题共用题干) 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动

(1-3题共用题干) 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性重症肝炎

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第6题

(53~55题共用题干) 男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5 天住院。体检:体温9℃,血压:17.3/12.0kP

(53~55题共用题干) 男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5 天住院。体检:体温9℃,血压:17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿哕音,心界扩大,心尖闻及S3,心率128次/分,下肢水肿。血CK、CK—MB增高 53.此患者的胸部X线片上,下列哪项不会出现

A.Kerley B线

B.肺门蝴蝶影

C.上叶肺静脉较细,下叶肺静脉扩张

D.叶间积液

E.右侧胸腔积液

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第7题

根据下列题干,回答 128~130 题: 女性;20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院

根据下列题干,回答 128~130 题:

女性;20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

第 128 题 该患者应首选下列何种治疗()。

根据下列题干,回答 128~130 题: 女性;20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月

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第8题

131~133题共用题干)男,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因

131~133题共用题干)

男,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

131.最可能的诊断是

A.感染性休克

B.低血糖昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸酸中毒

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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第9题

患者,男,20岁。夏初因气温突降,小雨不断,患流行性感冒2天,症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头疼、咽干咽痛、舌偏红、苔黄腻。证属热毒袭肺,宜选用的成药是()。

A.荆防颗粒

B.桂枝合剂

C.双黄连颗粒

D.九味羌活颗粒

E.连花清瘟胶囊

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第10题

(53~55题共用题干)男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5天住院。体检:体温37.9℃,血压:17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及S3,心率128次/分,下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上,下列哪项不会出现

A.Kerley B线

B.肺门蝴蝶影

C.上叶肺静脉较细,下叶肺静脉扩张

D.叶间积液

E.右侧胸腔积液

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