题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干)患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，B

(题干)患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.高渗昏迷

D.低血糖昏迷

E.脑血管意外

为明确诊断首先进行哪项检查A.头颅CT

B.血培养

C.头颅MR

D.腰穿

E.血气分析

下列哪种情况最有可能A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

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更多“（题干)患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，…”相关的问题

第1题

题干：女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳

痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是

A.体温降至正常后

B.咳痰量明显减少后

C.咳嗽有所缓解后

D.肺部感染有所控制后

E.彻底控制肺部感染1周后

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第2题

根据下列条件，回答 139～141 题：男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，

根据下列条件，回答 139～141 题：

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48/90mmH9，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

第 139 题该患者昏睡最可能的原因是（）。

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑梗死

D．肺性脑病

E．代谢性碱中毒

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第3题

(共用题干)男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断

A.冠脉性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风温性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心肌病

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第4题

根据下列题干，回答 143～144 题：女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重

根据下列题干，回答 143～144 题：

女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音

第 143 题此患者最可能的诊断是（）。

根据下列题干，回答 143～144 题：女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述

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第5题

男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体BP 140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120／分，早搏3／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第6题

（45~46题共用题干)患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院，x线检

(45~46题共用题干)

患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院，x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性

依据症状和体征，最可能的诊断是

A．原发性肺结核

B．血性播散型肺结核

C．浸润性肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

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第7题

（35~37题共用题干)患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急

(35~37题共用题干)

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6？10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。

该患者最可能的诊断为

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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第8题

（147～148题共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳

（147～148题共用题干）

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa O2 50mmHg，PaCO2 35mmHg。

该COPD患者病情发展已出现

A．I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒

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第9题

根据下列题干，回答 144～147 题：女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下

根据下列题干，回答 144～147 题：

女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，Pa02 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L，BE 4mmol/L。

第 144 题该患者目前不存在下列哪种并发症（）。

根据下列题干，回答 144～147 题：女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重

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第10题

男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时人院。人院后

查体血压140/90mmHg，嗜睡状．呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿哕音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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