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[主观题]

患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳

痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选A、行盆腔CT检查

B、给予哌替啶50mg肌内注射

C、立即行术前准备,行开腹探查术

D、立即行术前准备,行腹腔镜检查术

E、安慰患儿,配合行妇科检查

妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口,直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是A、右卵巢畸胎瘤伴扭转

B、盆腔包块破裂

C、黄体破裂

D、先天性无阴道经血潴留

E、盆腔肿物

复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为A、行人工阴道成形术

B、即刻行腹腔镜检查

C、B超引导下穿刺置管引流

D、处女膜处穿刺引流

E、密切观察,暂不处理

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第1题

患儿女,8.6岁。因乳房增大,身高增长加速近1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房B3期,阴毛B3期。手腕骨X
线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是

A.单纯乳房早发育

B.真性性早熟

C.Mccune—Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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第2题

患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第3题

郭先生,50岁局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来院就诊。下班后与朋友聚餐饮酒夜间突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后查血尿酸为500umol/L。X线提示:非特异性软组织肿胀.该病人可能患()

A.痛风

B.软组织损伤

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

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第4题

患者男,35岁,因大量腹泻5小时来院就诊,患者无发热,无腹痛,米泔样便,面色苍白,血压90/60mmHg。采集病史重点了解检查项目是()

A.血常规

B.便常规

C.尿常规

D.悬滴试验

E.便培养

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第5题

患儿,男,11岁。患过敏性紫癜,出现皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛等症状,下列出院指导不正确的是()

A.监测大、小便

B.避免进食过辣、过咸、油煎食物

C.积极寻找过敏原

D.回学校上学,以患儿不疲劳为度

E.定期来院复诊

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第6题

患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

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第7题

患儿女,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应是()

A.绝望

B.自卑

C.孤独

D.恐惧

E.焦虑

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第8题

患儿女,2岁半。因发热3小时来院,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后,仍有反复热性惊厥发作,可考虑选用何种药物长程预防()

A.苯妥英钠

B.苯海索

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.地西泮

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第9题

简要病史女性,26岁,主诉:下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

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第10题

患儿女,12岁。骑自行车不慎摔倒,左额部着地,当时昏迷,15分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常。次
日头痛加重,呕吐1次,遂来院就诊。首先要做的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.腰穿

E.头颅MBI

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