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[主观题]

患者,男性,50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑A.

患者,男性,50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑

A.胆囊管残株炎

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.粘连性肠梗阻

E.肠套叠

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更多“患者,男性,50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2…”相关的问题

第1题

患者男性,50岁。胆囊结石行“胆囊切除、胆总管探查+T型管引流术”后12天。拔除T型管的指征有

A.T型管造影无异常

B.每日胆汁引流量为300ml以下

C.无腹痛、黄疸

D.T型管造影无异常后即可马上拔管

E.T型管造影后夹闭管2天病人无不适

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第2题

患者女性,50岁,因右上腹痛发热黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志 淡 漠 , 呼 吸 急 促 , 全 身 发 绀 , 血 压 80/50 mmHg 。:入院后患者B超检查提示:胆囊结石胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是()

A.胆囊切除并胆总管切开引流

B.胆囊切除并胆总管切开取石引流

C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D.胆囊切除并PTCD引流

E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

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第3题

患者,男性,41岁,有吸烟史20年,全麻下行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病人意识模糊,目前最重要的护理措施是()

A.保持呼吸通畅

B.约束肢体活动

C.防止输液针头脱落

D.监测生命体征

E.保暖

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第4题

患者,男性,55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示:胆囊多发结石,胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度
扩张,下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是

A.抗感染治疗

B.解痉镇痛,对症处理

C.急诊胆囊切除

D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石

E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流

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第5题

患者,男性,50岁。反复上腹绞痛7天,B超示胆囊结石。治疗首选是A.胆囊切开取石术B.胆囊切除

患者,男性,50岁。反复上腹绞痛7天,B超示胆囊结石。治疗首选是

A.胆囊切开取石术

B.胆囊切除术

C.口服排石药物治疗

D.体外震波碎石

E.给予抗生素治疗

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第6题

老年男性,因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行
腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择()

A.冠心病

B.急性前壁心肌梗死

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石

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第7题

患者男性,50岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查
是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、PTC

E、CT

此时采取的护理措施中错误的是A、少量清淡流质饮食

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、24小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血常规变化

该患者就诊6小时后出现高热,T 39.5℃,腹痛加重,为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,BP 80/50mmHg。此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后该患者B超检查提示胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗。此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管、十二指肠吻合

该患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,该患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常。此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影,检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

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第8题

患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。“T”管引流的护理评估要点中不包括()

A.评估病情、生命体征及腹部体征

B.评估有无发热、腹痛、黄疸等

C.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护

D.评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色

E.观察引流液的颜色、性质和量

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第9题

患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊
结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断应选择()

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.急性前壁心肌梗死

C.胆囊结石

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第10题

患者男性,48岁,行胆囊切除术后,拔除胃管的指征是()

A.下床活动后

B.无胃液抽出

C.无腹胀

D.无腹痛

E.肠蠕动恢复,肛门排气后

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