患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3—8。
第2、3、4、14、15、16个QRS波群是
A．房室期前收缩
B．交界区期前收缩
C．室性期前收缩
D．室性融合波
E．房性期前收缩伴室内差异性传导
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第1题
(题干)患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。
第2、3、4、14、15、16个QBS波群是
A.房室期前收缩
B.交界区期前收缩
C.室性期前收缩
D.室性融合波
E.房性期前收缩伴室内差异性传导
第5～13个QBS波群的诊断是
A.阵发性室速
B.非阵发性室速
C.多源性室速
D.交界区心动过速伴室内差异性传导
E.短阵房速伴室内差异性传导
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第2题
A、呼吸训练
B、卧位大便
C、坐位训练
D、床上的肢体活动从不抗地心引力的活动开始
E、床上的肢体活动从肢体远端小关节活动开始
第3题
～V
导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死B、急性心包炎
C、变异型心绞痛
D、急性前壁心肌梗死
E、急性肺动脉栓塞
该类型患者最佳的溶栓时间是A、6～12小时
B、≤6小时
C、≤12小时
D、≤24小时
E、≤48小时
提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是A、T波倒置>0.05mV
B、溶栓24小时内ST段回落>20%
C、溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D、出现房性心律失常
E、ST段持续抬高
如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示A、再次心肌梗死
B、室壁瘤形成
C、心肌梗死后综合征
D、冠状动脉溶栓未通
E、心脏破裂
第4题
查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。
心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。
医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。
第5题
A.溶栓后2小时内抬高的ST段回落50%以上
B.溶栓后2小时内血清CK-MB峰值延迟出现
C.溶栓后2小时内有再灌注性心律失常
D.溶栓后2小时内患者胸痛消失
第6题
A.溶栓后2小时内抬高的ST段回落50%以上
B.溶栓后2小时内血清CK-MB峰值延迟出现
C.溶栓后2小时内有再灌注性心律失常
D.溶栓后2小时内患者胸痛消失
第7题
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的药物治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉滴注
E、卡托普利口服
假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
第8题
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降＞50％
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通
第9题
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图拾高ST段回降＞50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通
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