题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫

血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白()，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO3-10mmol／L。

最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．恶性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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第1题

（题干)患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压16811OOmm

(题干)患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压16811OOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大个，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(＋＋)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002tuno1/1，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18, （题干)患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压16

最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒，高钾血症

B.代谢性酸中毒，低钠血症

C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.高钾血症，低钠血症，高磷血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭，尿毒症

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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第3题

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第4题

男性，36岁，入院前半月发热，咽痛，热退5天后感乏力，恶心，呕吐，少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，

双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.3mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L

最可能的诊断是（）

A．肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．急性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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第5题

题干：男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫

血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠 122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L. 最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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第6题

女性，21岁，3周前发热，体温38.2oC，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2天来感胸闷，气促;入院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联ST—T波改变，第三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK增高，科萨奇病毒中和抗体效价升高，患者可能是发生了()。

A.感染性心内膜炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.急性上呼吸道感染

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第7题

患者，男，36岁，因咽痛6月入院。患者6天前因饮酒后出现咽痛不适，吞咽时咽痛加剧，伴有发热，体温波动在38-39℃，一直口服抗生素治疗，症状无缓解，2天前患者出现咽痛明显，张口受限。体格检查：体温：39.6℃，脉搏86次/分，呼吸23次/分，血压：120/74mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，语言含糊，对答切题，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往无特殊病史。专科检查：张口受限，咽部黏膜充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆散在脓点，右侧咽腭弓后上方软腭明显充血隆起，悬雍垂偏向左侧。 1、该患者的初步诊断，需要与什么疾病鉴别诊断？ 2、该疾病的主要病因及病原是什么？ 3、该疾病的近期需要哪些治疗？ 4、本次疾病发作痊愈后，后续还需要什么治疗？

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第8题

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第9题

（75～76题共用题干)患者女性，46岁。入院前1个月发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血

(75～76题共用题干)

患者女性，46岁。入院前1个月发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压l68/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白50g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐l002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH 7．18，[HC03-]10mmol／L。

75．最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．恶性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

76．支持该患者诊断最主要的临床表现是

A．高血压

B．贫血

C．少尿

D．双下肢水肿

E．恶心、呕吐