患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气

促。体检：体温39．5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12．9×109／L，N85％。X线胸片示右上肺大片状实变影。

A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

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第1题

患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。今

晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为

A、感染性休克

B、甲状腺危象

C、输液反应

D、急性肺水肿

E、低血糖反应

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第2题

患者，男性，65岁，因消化性溃疡大出血急诊行胃大部切除术。患者平素嗜烟，经常咳嗽。术后痰多而稀，但无力咳出，术

后1～2天出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无紫绀，心脏检查未见异常，右下肺呈实音，听诊呼吸音消失，血白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.78。

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第3题

（51～52题共用题干) 患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天

(51～52题共用题干) 患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37。8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。 51．应首先考虑的诊断是

A.切口感染

B.肺不张(早期)

C.切口裂开

D.胸腔积液

E.肺不张(晚期)

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第4题

患者，女，36岁。昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第3天

左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区。首先考虑为

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎