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[多选题]

患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?

A.急性化脓性脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

E.病毒性脑膜炎

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第1题

男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常,对患者应采取的急救措施是()

A.酚妥拉明静脉注射

B.心得安静脉注射

C.胰高血糖素静脉注射

D.哌唑嗪静脉注射

E.甲基多巴口服

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第2题

【案例】患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送人院。途中曾
呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?

A.急性化脓性脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

E.病毒性脑膜炎

F.脑出血

G.脑肿瘤出血

H.偏头痛

作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening's征()。A.血常规

B.血液生化检查

C.心电图

D.胸片

E.腰穿

F.血气分析

G.头颅CT

H.头颅MRI和MRA

头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查?

A.脑部DSA

B.心电图

C.胸片

D.血常规

E.出、凝血功能

F.腰穿

G.头颅MRI

H.脑彩超

I.脑电图

脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.脑血管炎

D.烟雾病

E.肿瘤

F.血液病

G.抗凝治疗

H.结缔组织病

针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是

A.大剂量止血药

B.内科保守治疗

C.镇静止痛药

D.支持疗法

E.亚低温治疗

F.脑脊液置换术

G.动脉瘤栓塞术

H.外科手术动脉瘤夹闭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者,男,40岁。半天前因酒后与人争吵,回家即觉胃部胀痛,痛及两胁,时呕酸苦,舌苔薄白,脉沉弦。治疗
除取中脘、内关、足三里穴外,还应加

A.梁门、梁丘

B.脾俞、胃俞

C.合谷、曲池

D.丰隆、下脘

E.期门、阳陵泉

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第4题

患者男性,39岁,平素吸烟,喘咳痰多,与人争吵后,突然昏厥,喉中痰鸣舌苔白腻,脉沉滑,治疗宜选用()。

A.健脾化痰

B.疏肝理气

C.补气回阳

D.行气豁痰

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第5题

患者男性,45岁,一次饮酒后与人争吵时,突感心前区疼痛,伴面色苍白、恶心、呕吐。血清CPK-MB增高。患者可能患

A.风湿性心包炎

B.风湿性心肌炎

C.心肌梗死

D.心绞痛

E.脑出血答案:C

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第6题

甲状腺功能亢进症(原发性)[病例摘要]女性,39岁,烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张,

甲状腺功能亢进症(原发性)[病例摘要]女性,39岁,烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张,烦燥性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近2月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。发育营养可,神情稍激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。

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第7题

患者男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140~150/90~100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。该病人目前首优的护理诊断/问题是

A.知识缺乏

B.潜在并发症:高血压急症

C.个体应对无效

D.焦虑

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第8题

男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查
发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断A、血压监测

B、心电图监测

C、24小时尿VMA定性

D、甲状腺功能

E、24小时尿游离皮质醇测定

若患者血压持续在26.7/17.3kPa,应选用下列哪项检查明确诊断A、地塞米松抑制试验

B、酚妥拉明试验

C、皮质醇节律

D、肾上腺素测定

E、胰高血糖素试验

患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况A、心衰

B、嗜铬细胞瘤瘤内出血

C、严重心律失常

D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

E、低血糖反应

如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常,对患者应采取的急救措施是A、酚妥拉明静脉注射

B、心得安静脉注射

C、胰高血糖素静脉注射

D、哌唑嗪静脉注射

E、甲基多巴口服

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第9题

病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。本病证属于阳闭,阳闭与阴闭的区别主要在于什么()

A.虚实

B.轻重

C.病位

D.热象

E.神志

F.内风与外风

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