题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

关于急性肾孟肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确A．接诊后立即给予抗生素治疗B．做血培养，待结果报告

关于急性肾孟肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确

A．接诊后立即给予抗生素治疗

B．做血培养，待结果报告后选用抗生素

C．留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗

D．根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗

E．先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素

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第1题

急性肾孟肾炎护理措施中,下列哪项是错误的（）

A.卧床休息

B.限制水摄入量

C.按急性病期护理

D.观察药物不良反应

E.作尿培养时收集清晨第一次尿

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第2题

（共用材料) 男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊

(共用材料) 男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 /L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择A.青霉素

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.军团杆菌

其病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌

B.SARS冠状病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.白色念珠菌

该病人最可能的诊断是A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液

对本例最主要的治疗原则为A.抗生素治疗最主要

B.上行感染用氨基糖苷类药

C.宜中西药联用

D.口服药为宜

E.观察7～10天

最适合的进一步诊断方法是A.肾功能检查

B.尿细菌学检查

C.尿细胞学检查

D.尿酸碱度测定

E.尿路影像学检查

病人最可能诊断为A.急性脑膜炎

B.急性肾孟肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.急性间质性肾炎

下列药物哪项最适宜A.万古霉素

B.丁胺卡那霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.青霉素

关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片

B.CT

C.MRI

D.支气管分层摄片

E.高千伏胸部摄片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

急性肾孟肾炎的主要症状除下列哪项外：()。

A.发热

B.膀胱刺激征

C.腰痛

D.脓尿

E.男性乳房发育

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第4题

对孕妇的影响，下列哪项说法不正确()

A.静脉注射大剂量四环素治疗肾孟肾炎，可引起爆发性肝脏代谢失调，死亡率很高

B.妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疽并发症的可能性增加

C.需要解热镇痛药时，应选用对乙酰氨基酚而不是阿司匹林

D.对泻药、利尿药等药物的敏感性降低

E.若患有结核、贫血等疾病，合理的治疗对胎儿有利

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第5题

对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确（）

A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

B.无症状性菌尿亦需及时系统治疗

C.容易再次复发

D.诊断慢性肾孟肾炎时,过去可无明确病史

E.判定急性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别

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第6题

患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa（130/90mmHg)，血

患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L。该患者得的是什么病A、慢性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾炎

E、急性肾衰竭

该患者的一般护理下列哪项除外A、卧床休息

B、限制盐的摄入

C、高蛋白饮食

D、观察尿量的变化及肾功能变化

E、观察用药副作用

关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A、对症治疗

B、急性期1～2周内应卧床休息

C、必须使用青霉素治疗

D、注意防治合并症

E、禁止肾毒性药物的使用

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第7题

女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（)、白细胞满视野

女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白()、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B、立即作中段尿培养，等报告后处理

C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

E、先做B超和肾功能检查

此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性间质性肾炎

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎

此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法

B、3d疗法

C、2周治疗

D、系统联合用药

E、低剂量抑菌疗法

［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105／ml。此时应考虑A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形

B、肾小管功能有持续性损害证据

C、肾小球滤过率下降

D、尿培养反复阳性

E、以上都不足

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第8题

女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（)、白细胞满视野

女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白()、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B、立即作中段尿培养，等报告后处理

C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

E、先作B超和肾功能检查

此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性间质性肾炎

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎

此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法

B、3天疗法

C、2周治疗

D、系统联合用药

E、低剂量抑菌疗法

［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑：A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形

B、肾小管功能有持续性损害证据

C、肾小球滤过率下降

D、尿培养反复阳性

E、以上都不是

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第9题

急性肾孟肾炎的治疗应是（）

A.敏感抗生素分组轮流使用

B.用药后症状消立即停药

C.用药72小时无效应换药，疗程2周

D.用糖皮质激素

E.应用吲哚美辛

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第10题

用呋喃妥因治疗大肠杆菌引起的急性肾孟肾炎时，为提高疗效应使尿液（)。

A.碱化

B.酸化

C.中性

D.无关

E.以上都不是

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