题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某病人，女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156／98mmHg，心率110次／min。右下肺呼

吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1．016，蛋白质24 g／L，乳酸脱氢酶(LDH)1 000 U／L；红细胞418／μl，白细胞79／μl，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑()

A．结核性胸膜炎

B．癌性胸腔积液

C．血性胸腔积液

D．漏出液

E．化脓性胸膜炎

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更多“某病人，女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐…”相关的问题

第1题

女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下

肺有湿性哕音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L，红细胞418/ml，白细胞79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑

A．结核性胸膜炎

B．癌性胸腔积液

C．血性胸腔积液

D．漏出液

E．化脓性胸膜炎

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第2题

女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg，心率110次/min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸透：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶（LDH)1000U/L；红细胞418/μ1，白细胞79/μL，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、血性胸腔积液

D、漏出液

E、化脓性胸膜炎

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第3题

张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。该病人最彻底的治疗手段是（）

A.二尖瓣球囊扩张术

B.二尖瓣交界分离术

C.人工瓣膜置换术

D.抗风湿治疗

E.抗心衰治疗

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第4题

（题干）某女性患者，55岁，风心病史25年，因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平卧，到医院就

诊，听诊HR130次/分，双肺闻及湿啰音，诊断为急性左心衰竭。为此病人输液最适合速度是

A.10～20d/min

B.20～30d/min

C.30～40d/min

D.40～50d/min

E.>50d/min

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第5题

某患者，女，23岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕6月起活动时常

有轻度心慌、气促。现孕37周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 ()

A．积极控制心衰后择期终止妊娠

B．终止妊娠和控制心衰同时进行

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后终止妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产

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第6题

张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1h后，病人突

然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是：A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞

E、对药物过敏

你应立即给病人安置的体位是：A、平卧位

B、左侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、休克卧位

处理措施中下述哪项不妥：A、停止输液

B、氧气吸入

C、给予缩血管药物

D、可使用镇静剂

E、必要时四肢轮扎

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第7题

病人，女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳大量白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了急性左心衰，进行强心、利尿、扩管治疗。利尿剂的最佳使用时间是（)。

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜间

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第8题

（1—3题共用题干)张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今

(1—3题共用题干)

张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

14.你考虑病人是()

A.哮喘再次发作

B.循环负荷过重

C.输液浓度过高

D.静脉空气栓塞

E.对药物过敏

15.你应立即给病人安置的体位是()

A.平卧位

B.左侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.休克卧位

16.处理措施中，下述哪项不妥()

A.停止输液

B.氧气吸入

C.给予缩血管药物

D.可用镇静剂

E.必要时四肢轮扎

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第9题

病人，女性，47岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧。考虑病人出现了心力衰竭，予低盐饮食的目的是（)。

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C.减轻肺水肿

D.减少心脏负担

E.避免肝脏受损

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第10题

某患者，女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇

发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

该病人的诊断为 ()

A．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B．二尖瓣狭窄肺部感染

C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E．二尖瓣狭窄急性肺水肿

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