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[主观题]

王先生生病住院,医疗消费1万元,其中社保可报销3000元,曾购买一医疗保险,社保报销后扣除1000免赔额,之后45%报销,最终王先生需要自费支付医疗费用()。

A.4300

B.7000

C.5700

D.2950

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第1题

王先生除了有社会医保以外,还拥有2份商业医疗保险:一份是单位投保的团体保险,另一份是自己购买的医疗保险。2014年3月份,王先生患病住院,花去医疗费用1万元,其中医保统筹支付6000元,自付费用4000元。出院后,王先生拿着相关材料分别向两家保险公司申请理赔。结果是,团体保险支付赔款3000元,但王先生购买的个人医疗保险却没有给予赔款。令王先生感到疑惑的是,本次治疗剩余的1000元,为何不能得到保险理赔呢?

问题:

(1)请设想一下是什么原因导致剩余的1000元不能得到保险理赔?

(2)请为王先生设计更为良好的医疗保险方案。

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第2题

王先生购买某款百万医疗险,约定对社保报销后的剩余医疗费用,扣除1万元免赔额后实行100%赔付,赔付上限为300万元,不久王先生突发蛛网膜下腔出血,住院治疗,全程治疗账单费用约为17.2万元,社保报销4.2万元,那么该款保险的赔付金额为()。

A.300万元

B.1万5元

C.12万元

D.13万元

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第3题

小明参加了社保,住院医疗累计赔偿在5000元至1万元部分,赔偿比例为70%()
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第4题

若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险,保险条款规定符合社保范围内的医疗费用
可以报销85%,每年最高可以赔付2万元。2006年1月,李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元(其中符合社保的医疗费用为2.5万元),保险公司应该赔付()。

A.1.70万元

B.0.2125万元

C.2万元

D.0.925万元

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第5题

百万医疗,坐席讲解:在保障范围内,生病住院出院后,产生合理且必要的医疗费用,医社保报销后,减去1万免赔额都可以报销,最高600万()
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第6题

百万医疗险,坐席讲解:在保障范围内,生病住院出院后,产生合理且必要的医疗费用,医社保报销后,减去1万免赔额都可以报销,最高600万()
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第7题

2013年张先生因生病住院共花费医疗费用14.7万元,其中,目录内费用11.7万元,根据“板块式”医疗保
险改革方案,张先生的住院费用可以进入社会统筹报销,报销比例为80%,起付线为2000元,封顶线为10万元,同时,张先生还购买了商业补充医疗保险,按规定,医疗费用中社会统筹未报销的部分可按80%的比例报销,无起付线和封顶线的限制。假设张先生全年没有发生其他医疗费用,则他2013年个人负担的医疗费用为()

A 10680元

B 11000元

C 9600元

D 9400元

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第8题

泰先生,生病住院共计花费5万元,社保已报销3万,请问在相对免赔和绝对免赔两种不同情况下,泰先生分别可以获得多少赔偿()

A.1万,1万

B.2万,1万

C.2万,0万

D.2万,2万

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第9题

刘某的爱车在交强险保险期限内,发生有责交通事故(责任比例 70%),导致行人张某受伤住院。张某住院期间共花费 2 万元,经核实其中的1.20 万元属于交强险医疗费用的责任范围。则保险公司应在交强险项下向张某赔付()。

A.1.40 万元

B. 1.20 万元

C.1 万元

D. 0.84 万元

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第10题

张某给自己投保了一份百万医疗险,其中一般住院医疗的保额300万,有1万的免赔额。在保障期间内张某因病住院,社保报销后剩余5万医疗费可向保险公司提出理赔申请,请问他最多能够申请多少理赔款()

A.300万

B.4万

C.296万

D.295万

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