题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
张某，女，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L。首先考虑诊断是
A.胃、二十指肠穿孔
B.急性胆囊炎
C.弥漫性腹膜炎
D.急性化脓性胆管炎
E.急性阑尾炎
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A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、胃、十二指肠穿孔
D、急性化脓性胆管炎
E、弥漫性腹膜炎
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第2题
患者,女, 20岁, 恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38°C ,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞1.5*109/L,首先考虑诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.胃二十指肠穿孔
D.急性化脓性胆管炎
E.弥漫性腹膜炎
第3题
病例摘要：
张某，女，40岁，公司职员。于2014年6月就诊。
3天前因生气2天未进食，后与朋友一起暴饮暴食，同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐，饱胀难忍，恶心，脘腹胀满，不思饮食，呕吐1次，呕吐出胃内容物，吐后反舒。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及
张某，女，40岁，公司职员。于2014年6月就诊。
3天前因生气2天未进食，后与朋友一起暴饮暴食，同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐，饱胀难忍，恶心，脘腹胀满，不思饮食，呕吐1次，呕吐出胃内容物，吐后反舒。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及
病例摘要：
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张某，女，40岁，公司职员。于2014年6月就诊。
3天前因生气2天未进食，后与朋友一起暴饮暴食，同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐，饱胀难忍，恶心，脘腹胀满，不思饮食，呕吐1次，呕吐出胃内容物，吐后反舒。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及
第4题
（共用题干) 患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。
(共用题干) 患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛—腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。 该患者最可能的诊断是()。
A.卵巢黄体破裂
B.异位妊娠破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
E.急性阑尾炎
第5题
患者女，20岁，摔伤后上腹部疼痛，向右背部放射，伴恶心、呕吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未见游离气
体，但腹膜后组织有积气，应诊断为
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A、胃破裂
B、十二指肠破裂
C、空回肠破裂
D、肝胆管损伤破裂
E、肾破裂
第6题
李某，女，45岁。因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症，慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐却更剧烈。引起上述现象的药物是（）
A.吗啡
B.阿托品
C.利福平
D.地西泮
第7题
女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm
×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是
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A、卵巢肿瘤蒂扭转
B、急性阑尾炎
C、卵巢黄体破损
D、输卵管妊娠破裂
E、浆膜下子宫肿瘤
第8题
患者，男，20岁，主诉周期性、节律性上腹部疼痛，伴有嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐和便秘等症状。给予西咪替丁抑制胃酸分泌，其作用机制是（）
A.阻断M胆碱受体
B.中和胃酸
C.阻断H2受体
D.保护胃黏膜
E.阻断胃泌素受体
第9题
田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎。病情观察中要特别注意（）
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
第10题
女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A、发热B、白细
女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
A、发热
B、白细胞升高
C、脐周有压痛
D、压痛固定在右下腹
E、脐周与右下腹均有压痛
