题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男性，33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考
虑
A．过敏反应
B．发热反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
E．血液凝集反应
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A、过敏反应
B、发热反应
C、细菌污染反应
D、溶血反应
E、血液凝集反应
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第2题
回收式自体输血：回收式自体输血是指通过血液回输仪将术中或术后丢失的自体血回收，经洗涤、过滤、浓缩后输还给患者的方法。使用于体腔积血或术中失血较多的患者，如腹腔或胸腔钝性损伤、大动脉瘤破裂、脾脏破裂、肝移植、异位妊娠破裂、全髋关节置换术、脊柱侧凸矫形术、脊椎或脊髓肿瘤摘除术等（）
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第3题
男性患者，24岁，不慎高处坠落3小时，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约4cm裂口，深约1cm，无
活动性出血。应采取的措施为
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A.全脾切除
B.脾部分切除
C.脾裂口修补缝合
D.脾门离断术
E.脾移植术
第4题
患者，女，44岁，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹腔
穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，遂进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。
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1、本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？
A、严重创伤
B、交感肾上腺髓质系统
C、失血性休克
D、强烈兴奋
E、大量失血
F、缩血管物质
G、剧烈疼痛
H、未能及时
I、休克早期
J、休克期
K、机体的代偿反应
L、维持动脉血压
M、心脑
2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？
A、并发症
B、代谢性酸中毒
C、纠正
D、血管壁平滑肌
E、心肌的收缩力
F、活性物质
G、降低血钾
第5题
患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心
率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查
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B、腹部CT
C、腹部B超
D、诊断性腹穿
E、输液并观察
最可能的诊断是A、肝破裂
B、肾破裂
C、脾破裂
D、小肠破裂
E、结肠破裂
抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克
B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术
C、严密观察病情变化
D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E、进行必要的实验室检查，准备足够全血
术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除
B、脾脏部分切除
C、脾脏裂口修补缝合
D、脾动脉结扎
E、脾移植
第6题
某男性患者，33岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性
，应
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A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
第7题
患者，男，38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体：血压75/52mmHg，
心率130次／分。左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查
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B、腹部CT
C、腹部B超
D、诊断性腹穿
E、输液并观察
最可能的诊断是A、肝破裂
B、肾破裂
C、脾破裂
D、小肠破裂
E、结肠破裂
抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克
B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术
C、密切观察病情变化
D、若抗休克治疗血压不升，则应详细检查，防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E、进行必要的实验室检查，准备足够全血
术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除
B、脾脏部分切除
C、脾脏裂口修补缝合
D、脾动脉结扎
E、脾移植
第8题
患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l500rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了（）
A、溶血反应
B、循环负荷过重
C、过敏反应
D、枸橼酸钠中毒
E、细菌污染输血反应
第9题
患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-)，现出现恶心，
患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U／L，AST175U／L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol／L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎
B、急性乙型肝炎
C、急性丙型肝炎
D、急性丁型肝炎
E、戊型肝炎
为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM，IgG
B、HBsAg和HBV-DNA
C、抗-HCV
D、HDAg和抗-HDIgM
E、HEAg
第10题
（1～2题共用题干) 患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次/日。查体：前胸可见红色斑丘疹，
(1～2题共用题干) 患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次/日。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1：80、H1： 160、 A 1：320、 B 1：40、C 1：40。 根据以上症状和检查，该患者初步诊断为
A.伤寒
B.甲型副伤寒
C.乙型副伤寒
D.丙型副伤寒
E.斑疹伤寒
