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[主观题]

男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细

胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.急性非淋巴细胞白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性淋巴细胞白血病

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第1题

患者男性,22岁。发热起病,T 38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心、呕吐,近2天发现尿色深如
豆油样。查体:胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(),抗-HAV-IgM(),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.Ocm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。该患者的诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害

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第2题

22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。本例临床表现符合()

A.肾病综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.隐匿性肾炎综合征

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第3题

38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(),下列哪种诊断是最正确的

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

D、被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

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第4题

22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp 155/105 mmHg,尿蛋白(),红细胞(),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106 μmol/L,血红蛋白122 g/L。本例临床表现符合

A.肾病综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.隐匿性肾炎综合征

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第5题

38岁,男性,发热伴纳差、乏力,腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。WBC6.4×109/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红质65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(),抗-HAV-IgM(),下列哪种诊断是最正确的()

A.急性黄疸型甲型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎

D.被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎

E.被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎

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第6题

男性,22岁,既往有HBs Ag阳性史。 10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在
38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T 39.5℃,P 88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛 (),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L 40%,血HBsAg(),抗 HAV-IgG()。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

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第7题

男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39。C,近3天体温持续在3
8.5~39.5。C不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5C,P88次1分,BPll0/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(),抗HAV-IgC()

该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎乙型慢性轻度

B.病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者

C.伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型

D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型

E.伤寒乙肝表面抗原携带者

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第8题

{TSE}题共用题干 男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39%,
近3天体温持续在38.5~39.5C不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无办、肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L40%,血HBsAg(),抗HAV- IgG() 该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎乙型慢性轻度

B.病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者

C.伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型

D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型

E.伤寒乙肝表面抗原携带者

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第9题

男性,22岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油
样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(),抗HAV IgM(),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害

从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性甲、乙型肝炎

E、急性丁型肝炎

从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性甲、乙型肝炎

E、急性丁型肝炎

此患者目前主要治疗措施A、保肝治疗

B、卧床休息

C、调节免疫功能治疗

D、抗病毒治疗

E、支持治疗

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