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[主观题]

男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵

抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT5.0×109/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验()白细胞0.02×109/L,诊断最大的可能是()

A.急性白血病并发颅内出血

B.急性白血病并发颅内感染

C.结核性脑膜炎

D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

E.病毒性脑炎

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第1题

男,20岁,头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余;查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm;血象:Hb60g/L,WBC2×10/L,PLT20×10/L。该患者最可能是什么疾病()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.巨幼细胞性贫血

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第2题

某男,17岁,头昏,皮肤粘膜进行性苍白月余,近一同来头痛呕吐入院。查体,面色苍白,全身浅表淋巴结肿
大,颈略有抵抗,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,Hb58g/L,wbc25×10某男,17岁,头昏,皮肤粘膜进行性苍白月余,近一同来头痛呕吐入院。查体,面色苍白,全身浅表淋巴结肿大/L,骨髓增生活跃,原始+早幼淋48%。进一步明确诊断,应作哪一项检查()A、肝脾B超

B、头颅CT

C、下侧位胸片

D、淋巴结活检

E、脑脊液检查

此例最可能的诊断是()A、结核性脑膜炎

B、流脑

C、病毒性脑膜炎

D、急性淋巴细胞性白血病

E、传染性单粒细胞增多症

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第3题

男20岁,头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余,胸骨明显压痛,肝1.5厘米,脾1厘米。血红蛋白6克%白细胞2000/立方毫米,血小板2万/立方毫米,诊断最可能是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜

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第4题

男.20岁。头昏乏力,发热,全身疼痛,皮肤紫癜已半月余。查体:贫血貌.体温38℃ -心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象:Hb60g/L.WBC,2×109/L,PLT 20×109/L。该患者最可 能是

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.巨幼细胞性贫血

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第5题

男,20岁,头昏乏力,发热,全身疼痛,皮肤紫癜已半月余。查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝
肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。末梢血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能是

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.巨幼细胞性贫血

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第6题

男性,21岁。因头昏、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余,经药物治疗临床及血象未见改善,后行异基因骨髓细胞移植,2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关

A、骨髓造血干细胞数量不足

B、造血干细胞成熟缺陷

C、骨髓造血微环境缺陷

D、骨髓中有抑制性T淋巴细胞

E、外周血中存在抑制性T淋巴细胞

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第7题

女,21岁,近年来头昏、乏力、腰痛,下肢凹陷性浮肿,尿蛋白(),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固

女,21岁,近年来头昏、乏力、腰痛,下肢凹陷性浮肿,尿蛋白(),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇>8mmol/L,血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑

A.急进性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.紫癜性肾炎

E.肾病综合征

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第8题

女,21岁,近年来头昏、乏力、腰痛,下肢凹隐性浮肿,尿蛋白+++,红细胞0~1/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇>
8mmol/L,血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑

A、急进性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、紫癜性肾炎

E、肾病综合征

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第9题

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),胸骨压痛(

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),胸骨压痛(),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查

B、血常规

C、血小板抗体检查

D、腹部B超

E、肝功检查

对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定

B、血小板功能检测

C、骨髓检查

D、拍胸片

E、血液生化检查

该患者发热的原因可能是A、全身感染

B、风湿性关节炎

C、慢性肝炎

D、血液系统疾病

E、脑膜炎

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第10题

案例分析题干 :某男性患者,44岁,外伤后右侧大腿上端疼痛10天,活动受限,查体:神清语明,平车推入病
房,患肢石膏托固定中,右下肢近端略肿胀,未见瘀斑,大转子及腹股沟区叩压痛明显,DR示:右股骨粗隆部骨折。血常规:白细胞3.1×10 /L,血小板179×10 /L,血红蛋白91g/L。 骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括

A.溶骨性破坏

B.淋巴结肿大

C.皮下结节

D.髓外骨髓瘤

E.尿路感染

F.头昏眼花

G.皮肤紫癜

H.腮腺肿大

I雷诺现象

J.慢性肾衰竭

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