题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干)患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（1

(题干)患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿()。心电图示：完全性右束支传导阻滞。患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.高血压心脏病

C.冠心病伴乳头肌功能不全

D.扩张性心肌病

E.缩窄性心包炎

为进一步确诊，应进行的检查是A.动态心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.心肌酶谱

E.血沉

下列治疗措施中，不适合该患者的是A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.硝酸盐类制剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

下列疾病中，与该病相鉴别的是A.心包积液

B.冠心病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

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第1题

（80～81 题共用题干)男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面

(80～81 题共用题干)

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征()，以左上腹为著，移动性浊音()，肠鸣音消失，肝浊音界存在。

第 80 题该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（）

（80～81 题共用题干)男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，

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第2题

（107~108题共用题干) 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P12

(107~108题共用题干) 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是

A.P120次/分，心慌.气短

B.心慌.气短.脉搏细弱

C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱

D.心慌.疲乏.口唇发绀

E.心慌.气短.疲乏

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第3题

（94一95题共用题干) 患者，男，40岁。大面积烧伤2天，突发烦躁不安，进行性呼吸困难，发绀，一般吸氧不

(94一95题共用题干) 患者，男，40岁。大面积烧伤2天，突发烦躁不安，进行性呼吸困难，发绀，一般吸氧不能缓解。呼吸40次／分，心率ll5次／分，双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。首先应考虑该患者发生了

A.脓毒症

B.肺栓塞

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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第4题

根据下列题干，回答 124～125 题：男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹

根据下列题干，回答 124～125 题：

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，向细胞计数l0×109/L，血清肌酐106μmol/l。，血清淀粉酶274.4μmol·S-1/L，[800u(Somogyi)]，尿肌酐10.6mmo]/L，，尿淀粉酶27．44μmol·s-1/L ［80U(Somogyi)]，粪便隐血(十+)，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。

第 124 题该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是（）。

根据下列题干，回答 124～125 题：男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复

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第5题

男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适于该患者（）

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.硝酸盐类制剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第6题

(共用题干)患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体()。最有可能的诊断是

A.甲亢

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.类白血病反应

E.肝硬化

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第7题

病例：患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头釋食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性哕音；血压170/110mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。

分析：试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性哕音、心界

1.可能的诊断：（）。

2.发病机制：患者有心慌、气短，心率增快(100次/分)，提示出现（）；叩诊见（）向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为（）引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在（）及X光检查显示（），进一步支持该诊断；（）可能为其原因。

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第8题

（117-118题共用题干) 患者，男，32岁。化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白609／L。血小

(117-118题共用题干) 患者，男，32岁。化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白609／L。血小板38X109／L，网织红细胞1％，肝脾未及，骨髓增生低下。 117．治疗药物首选

A.雌激素

B.雄激素

C.卡巴克洛(安络血)

D.造血细胞因子

E.肾上腺糖皮质激素

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第9题

病例：患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍

白;心率100次/分，叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析：试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

1.可能的诊断：()。

2.发病机制：患者有心慌、气短，心率增快(100次/分)，提示出现();叩诊见()向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在()及X光检查显示()，进一步支持该诊断;()可能为其原因。

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第10题

题干：患者，男，30岁。阵发性高血压，发作时血压高达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、心慌、出汗，持续半

小时，发作间歇血压正常。初步考虑诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.原发性醛固酮增多症

E.皮质醇增多症

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