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[主观题]

(题干)患者女性,25岁。患风心病5年,因不明原因发热2周来院就诊,查体:T38℃,心尖区收缩期吹风样杂音

(题干)患者女性,25岁。患风心病5年,因不明原因发热2周来院就诊,查体:T38℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结芾,有压痛,WBC12×109/L,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

为明确诊断,抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天,体温不退再抽血

B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时

C.在用抗生素前,24小时内于畏寒发热时做3次血培养

D.抽血时间与抗生素使用无关

E.停用抗生素1~2周后再抽血

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第1题

(共用题干)患者女性,33岁,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医

(共用题干)患者女性,33岁,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰 诊断考虑

A.风心病合并肺部感染

B.风心病合并感染性心内膜炎

C.风心病合并上呼吸道感染

D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应

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第2题

根据下列材料请回答 153~154 题:(共用题干)患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第

根据下列材料请回答 153~154 题:

(共用题干)患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。

第 153 题 应考虑下列哪一诊断()

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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第3题

(共用题干)患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及

(共用题干)患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导 应考虑下列哪一诊断

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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第4题

(96~98 题共用题干)患者,女性,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。第 96 题 本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

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第5题

(145~147题共用题干) 患者,女性,30岁。8年前因风心病,二尖瓣狭窄行二尖瓣球裘成形术,术后经过良好

(145~147题共用题干) 患者,女性,30岁。8年前因风心病,二尖瓣狭窄行二尖瓣球裘成形术,术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短,咳嗽,少量痰,无咯血。轻腹胀,下肢轻水肿。查体:心界扩大,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区未及杂音,肺动脉瓣第2心音亢进。 145、该患心脏杂音是由于

A.主动脉瓣关闭不全时出现.AustinFlint 杂音

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全时出现Gnaham—Steell 杂音

E.二尖瓣狭窄肺动脉高压

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第6题

根据下列材料请回答 153~154 题: (共用题干)患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘
第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。

第153题:应考虑下列哪一诊断()

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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第7题

(共用题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

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第8题

(下列各题共用题干)患者女性,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血,皮肤有出血点,经检查后认为肝

(下列各题共用题干)患者女性,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血,皮肤有出血点,经检查后认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少。

A.淋巴、嗜酸性粒细胞

B.杆状核及嗜碱性粒细胞

C.红细胞、白细胞及血小板

D.单核细胞

E.淋巴细胞

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第9题

患者女性,25岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()

A、心力衰竭

B、风湿活动

C、感染性心内膜炎

D、脑栓塞

E、洋地黄中毒

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第10题

(135~136题共用题干) 患者,女性,37岁,患胃溃疡病5年,近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒,饭后5

(135~136题共用题干) 患者,女性,37岁,患胃溃疡病5年,近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒,饭后5分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊。 135、对该病人最简单、有效的检查方法是

A.腹部x线检查

B.腹部B超

C.查血清脂肪酶

D.查血清淀粉酶

E.查血钙

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