题目内容
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[主观题]
在基本医疗保险费用结算管理中，总额控制的“两个机制”是指谈判机制和分担机制。
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A.①②③④
B.②③④
C.①②④
D.①③
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第1题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算
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第2题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：（)a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()
a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干
b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算
c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算
d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算
第3题
基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指（)
A.三个目录，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，确定医疗服务的范围和标准
B.二个定点，即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店，选择医疗和药品服务的提供者
C.一个结算办法，即结算方式，通过制定结算办法，控制医疗保险基金的支出
D.一个支付方式，即按项目付费方式，通过按项目付费，控制医疗保险费用的支出
第4题
城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《
关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。
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A.就诊医院
B.民政部门
C.社会保险经办机构
D.单位人事部门
第5题
下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述， 正确的是()： ① 采取总额预付结算方式; ②采取服务项目结算方式; ③ 采取服务单元结算方式; ④ 采用多种方式相结合。
A.①②④
B. ①②③
C. ②③④
D. ①②③④
第7题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：（)a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()
a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算
b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算
c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算
d综合医疗保门诊大病(第一类)
第9题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：（)a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()
a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算
b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算
c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算
d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算
第10题
城镇职工基本医疗保险按照“以收定支、收支平衡”原则确定医保基金支出总量和具体结算方式，可采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，也可以多种方式结合使用。其中，根据医疗服务的收费标准和基本医疗保险医疗服务管理的有关规定以及服务数量等进行结算的方式是（)。
A.多种方式结合
B.服务项目结算
C.总额预付结算
D.服务单元结算
