原发性甲状旁腺功能亢进症表现钙磷代谢异常，下列哪项为其表现

A.是由于甲状旁腺本身的病变(如增生、腺瘤等)引起

B.甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)，并通过其对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症

C.其骨显像可呈代谢性骨病的典型表现

D.其骨显像图可呈“超级骨显像”

E.骨显像图上可见骨骼系统以外的部位出现显像剂的异常浓聚

原发性甲状旁腺功能亢进症，存在较严重的骨代谢增加时，下列哪项不是其骨显像表现的特征

A、长骨对称性放射性摄取增加

B、中轴骨放射性摄取增加

C、颅骨和下颌骨放射性摄取增加

D、关节周围组织的放射性摄取增加

E、肾显影异常清晰

甲状旁腺功能亢进症可分为______和______两种，前者是由于______引起甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多所致，后者则是各种原因所致的______，刺激甲状旁腺，使之增生，从而分泌过多的PTH所致。甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH对钙磷代谢及骨骼系统的影响，骨显像可出现______的典型影像表现，病情严重的患者可出现______。

A.24小时尿钙降低

B.血清钙升高

C.血清磷降低

D.血甲状旁腺激素水平升高

A.血钙或游离钙

B.血磷

C.血碱性磷酸酶

D.血PTH

E.血降钙素

A.血钙或游离钙

B.血磷

C.血碱性磷酸酶

D.血PTH

E.血降钙素

A.血磷降低

B.血钙升高

C.尿钙降低

D.甲状旁腺素升高

E.尿环腺苷酸增高

艮原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是

A、肾小管磷再吸收试验

B、血钙、血磷

C、甲状旁腺素+血磷

D、甲状旁腺素+血钙

E、磷清除试验

B、红细胞沉降率

C、血生化（电解质，肝、肾功能）

D、骨X线片

E、动脉血气分析

F、尿钙、磷

G、骨髓穿刺＋活检

此时应考虑的诊断有(提示：血ALP 1239U/L，钙2.90～3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH 778pg/ml（正常值12～65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)A、代谢性酸中毒

B、原发性甲状旁腺功能亢进症

C、继发性甲状旁腺功能亢进症

D、散发性甲状旁腺功能亢进症

E、骨软化症

F、肿瘤骨转移

下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)A、即刻补充维生素D制剂及钙剂

B、联系外科行甲状旁腺手术

C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位

D、监测血钙水平，对症处理

E、骨活检

F、警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂