患者男性,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重。半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩,可见纤颤,双侧咽反射迟钝,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为
A.意向性震颤
B.肌张力增高
C.舌肌束颤
D.慢眼球运动
E.Babinski征
A.意向性震颤
B.肌张力增高
C.舌肌束颤
D.慢眼球运动
E.Babinski征
第1题
第2题
第3题
第4题
A.阿尔茨海默病
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.脑动脉硬化
第5题
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化
第6题
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化
第7题
男性,37岁,乏力、厌食1个月。
患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天近1年体重有下降。尿量无明显改变。
既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb 90g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪常规(-)。血生化:Cr 900μmol/L,HCO15mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
第9题
第10题
A.消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗称优降糖
B.格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高
C.格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低
D.格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制
E.格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用
F.该例患者因为尿蛋白,所以停用消渴丸
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