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[单选题]
54.患者男性，40岁，下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114/min，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.克罗恩病并肠梗阻
B.肠结核并肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D.结肠癌并肠梗阻
E.肠痉挛
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第1题
男性，23岁，间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／日，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查：红细胞、白细胞高倍镜下满视野，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5~6次／日，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃
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第2题
男性患者，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A、大便常规
男性患者，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是
A、大便常规和细菌培养
B、大便菌群检查
C、结肠镜检查
D、钡剂灌肠
E、结核菌素试验
第3题
患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A．大便常规
患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是
A．大便常规和细菌培养
B．大便菌群检查
C．结肠镜检查
D．钡剂灌肠
E．结核菌素试验
第4题
男性，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，患者消瘦明显，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（)
A、结肠癌
B、病毒性肠炎
C、霍乱
D、伤寒
E、血吸虫病
第5题
男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便4～5次，查体左下腹轻压痛，粪
便细菌培养阴性，最可能的诊断是
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A．肠道功能紊乱
B．Crohn病
C．溃疡性结肠炎
D．结肠癌
第6题
29岁男性患者，左下腹痛伴脓血便3个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等
的溃疡形成，最可能的诊断是
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A、克罗恩病
B、结肠癌
C、肠伤寒
D、缺血性肠病
E、溃疡性结肠炎
第7题
患者男性，55岁，左下腹痛伴脓血便3个月，近期腹泻与便秘交替，大便便条变细。查体：消瘦，左下腹轻压痛
。最可能的诊断是
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A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．升结肠癌
D．直肠癌
E．结肠息肉
第8题
患者男性，40岁，近半年无明显诱因出现脓血便，每日3～4次，近1月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。查体：
明显消瘦，腹部胀，腹软，左下腹可扪及一质硬肿块，表面不平，可活动，肠鸣音亢进。应考虑为
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A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．小肠息肉
D．慢性痢疾
E．过敏性结肠炎
第9题
患者男性，40岁，装修工人。主诉：腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史：患者于5个月前无明显诱因出现
患者男性，40岁，装修工人。
主诉：腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。
现病史：患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，多为阵发性隐痛，并排黏液脓血便，4～6次／天，便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查，粪常规示："红细胞(2+)，白细胞(3+)"，诊断为"肠炎"，给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗，症状稍有好转，停药后复发，近半个月来服用上述药物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可，小便无明显异常，体重无明显变化。
查体：T 37.8℃，R 17次／分，P 90次／分，BP 105/63mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次／分，未闻及早搏。腹软，肝脾肋下未及，左下腹压痛、无反跳痛，肠鸣音10次／分。双下肢无水肿。
辅助检查：血常规示ESR 35mm/h，WBC 9.3×10
/L，RBC 3.25×10
/L，Hb 90g/L；粪常规：RBC(3+)，WBC(4+)。
