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[单选题]

患者男性, 68岁, 慢性支气管炎, 肺气肿史30年, 1天前发热, 咳嗽, 气促加剧、神志不清半天, 血气分析: pH7.20, PaCO2 11.7kPa(90mmHg), PaO2 7.2kPa(55mmHg), BE1mmol/L, HCO3 26mmol/L, 其酸碱失衡类型为()。

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.失代偿性呼吸性酸中毒

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第1题

患者男性68岁,突发严重呼吸困难半小时急诊,既往高血压史多年,并有慢性喘息性支气管炎史,出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?()

A.端坐呼吸

B.双肺满布哮鸣音

C.双肺满布湿罗音

D.粘痰不易咳出

E.口唇紫绀

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第2题

男性,68岁。反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是 ()

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、急性支气管炎

D、肺结核

E、支气管扩张

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第3题

患者男性,68岁。吸烟35年,每天30支。10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近5日卧床不起,尿少,下肢水
肿住院。查体:桶状胸,两肺呼吸音低。ECG示肺性P波。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并冠心病

B、喘息性慢性支气管炎

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性支气管炎合并肺气肿

E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期

下列哪项处理最重要A、呼吸兴奋剂

B、利尿剂

C、强心剂

D、控制感染

E、祛痰止咳

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第4题

患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音
减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第5题

患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4℃,P96次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。 问题:请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么?
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第6题

男性,68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。人院后心绞痛不止
,含硝酸甘油片未能缓解

A.吲哚美辛(消炎痛)

B.硝酸酯类药物

C.Β受体阻滞剂

D.哌替啶(度冷丁)

E.吗啡 下列患者最佳止痛药物是:

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第7题

患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后
出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张

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第8题

患者男性,68岁。肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、
咳痰、时有气喘

B、心悸、胸闷

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、呼吸困难伴腹胀

最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺间质纤维化

D、大叶性肺炎

E、急性支气管炎

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第9题

请根据以下材料作答:患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受

请根据以下材料作答:

患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4,P96次/分,R22次/分,BP130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。

作业名称:请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。

(2)请写出该患者2个主要护理诊断:

(3)该患者氧疗的原则及依据。

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第10题

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系()

A.搏动性头痛

B.白天嗜睡

C.贫血貌

D.心率加快

E.球结膜充血水肿

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第11题

患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部
听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

该病人日前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

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