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[主观题]

男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ/

6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.右室流出道梗阻

E.法洛四联症

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第1题

男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.右室流出道梗阻

E.法洛四联症

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第2题

患儿男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋问听诊可闻

及4/6级粗糙收缩期杂音，？？P？？2 ？？减弱。最可能的诊断是？？

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.右室流出道梗阻

E.法洛四联症

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第3题

患儿，男，7天，以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊，量少。出生后反复口吐泡沫，反应差，易激惹。无咳嗽、发热，无呕吐，无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶，口张不开，吸吮困难，伴出现反复抽搐，呈四肢强直性痉挛阵阵发作，不哭，伴吐沫，全身轻度发绀，声音刺激发作明显，入我院就诊。入院查体：T：36.2℃，R：58次/分，P：160次/分，Wt3220g。神志清楚，牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，不哭，反应差，呼吸困难及青紫，稍刺激即抽搐，遵医嘱为患儿吸氧，宜采用的方法是（）

A.鼻导管

B.氧气枕

C.鼻塞

D.头罩

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第4题

男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

A.头颅CT

B.脑脊液

C.腓肠神经活检

D.血清酶学

E.头颅MRI

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第5题

患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常

A．糖皮质激素治疗不缓解

B．初发的自身免疫性溶血性贫血患者

C．转氨酶增高者

D．重度贫血者

E．大剂量丙种球蛋白治疗无效者

F．脾切除不缓解

G．脾切除有禁忌

H．泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者

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第6题

患儿，张某，女，5岁。以“发热3周，双腕关节肿痛4天”为主诉来诊。现症见：发热，多于晨起发热，手腕关节红肿灼痛，屈

伸不利，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解，口渴，纳可，大便干结。查体：体温：38℃，呼吸：28次/分，脉搏：118次/分，血压：90/60mmHg周身皮肤黏膜未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双手腕关节红肿，活动受限，肝、脾肋下未触及。舌红，苔薄黄，脉滑数。理化检查：血沉85mm/h，C反应蛋白：45mg/L，类风湿因子(RF)：阴性，腕部X线检查表现为：关节附近软组织肿胀。

请回答：

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第7题

患者,女, 45岁。劳累后心悸、气促,渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。哪- -项诊断最符合（）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭容

C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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第8题

患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为