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[单选题]

男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.瘀胆型肝炎

E.肝炎后肝硬化

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第1题

30岁，男性，5年来反复乏力，食欲减退，肝脾肿大，曾多次血检HBsAg阳性，ALT持续升高。10天前参加建房劳动，数天后，即感高度乏力，厌食，恶心，呕吐，尿黄，明显腹胀，巩膜黄染急剧加深。TBiL342umol／L，凝血酶原时间24秒，胆固醇90mg／dl。入院后出现腹水与出血倾向，抗—HDVIgM＋，HDAg＋，应考虑：（)。

A、急性重型肝炎，乙型、丁型同时感染

B、亚急性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染

C、慢性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染

D、慢性肝炎，乙型、丁型混合感染

E、急性肝炎高胆红素血症，乙型、丁型同时感染

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第2题

28岁，女性，3年来反复乏力，食欲减退，肝区不适。曾多次血检HBsAg阴性，ALT反复升高，球蛋白升高，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节炎症状。体检：面色较灰暗，见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2.0cm，质中等，脾肿大。ALT90u／L，BiL34.2umol／L，PTA85%。应考虑：（)。

A.慢性丁型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.系统性红斑狼疮

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第3题

男，52岁。嗜酒，因“食欲减退、乏力，反复腹胀1年”入院。应告知病人本病最常见的并发症是（）

A．腹水形成

B．肝性脑病

C．肝肺综合征

D．肝肾综合征

E．上消化道出血

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第4题

根据上文，回答第 51～53 题。男，23岁，半年来腹胀乏力食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌蜘蛛痣，

根据上文，回答第 51～53 题。

男，23岁，半年来腹胀乏力食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下1．5cm，脾侧位可扪及，肝功能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%

第 51 题本病例诊断是（）。

A．急性无黄疸型病毒性肝炎

B．慢性轻度病毒性肝炎

C．慢性中度病毒性肝炎

D．慢性重度病毒性肝炎

E．慢性病毒性肝炎伴肝硬化

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第5题

患者男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.细菌性肝炎

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第6题

男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、胆管感染

E、类风湿关节炎

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第7题

男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风

湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆道感染

E.类风湿关节炎

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第8题

男，28岁，3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1． 5cm．化验：肝功ALT 340U/L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A.慢性乙型肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

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第9题

患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑

便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

A.肌注安络血

B.静滴止血芳酸

C.冰水洗胃