题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，25岁，下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压21.3／13

女，25岁，下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常规：蛋白3g/L，红细胞30~40/Hp，白细胞3~5/Hp，ASO〉1250U。试问本病的病因诊断最可能为：

A 慢性肾小球肾炎

B 慢性肾小球肾炎急性发作

C 狼疮性肾炎

D 肾病综合症

E 急进性肾小球肾炎

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第1题

病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症

状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为"慢性扁桃体炎"，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为"肾病综合征"，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（），潜血（）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

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第2题

患者，女，25岁。挤压伤后3天，现无尿，全身浮肿，临床拟诊为急性肾衰竭。可用以保护肾小管的利尿剂是A．

患者，女，25岁。挤压伤后3天，现无尿，全身浮肿，临床拟诊为急性肾衰竭。可用以保护肾小管的利尿剂是

A．甘露醇

B．螺内酯

C．氢氯噻嗪

D．氨苯喋啶

E．以上都不能用

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第3题

病人，女，25岁。有蛋白尿、血尿、颜面浮肿3年。3天前因劳累症状加重。体检：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP 150/100mmHg，面色苍白，颜面浮肿，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：尿常规显示尿蛋白（）、红细胞（），血常规显示红细胞3.0×1012/L、血红蛋白90g/L。对该病人的健康指导正确的是

A.预防呼吸道感染

B.多喝水

C.加强体育锻炼

D.高蛋白饮食

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第4题

A.预防呼吸道感染

B.多喝水

C.加强体育锻炼

D.高蛋白饮食

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第5题

男孩7岁，以“浮肿3天”为主诉入院。患儿双眼睑浮肿，尿量减少，尿色加深呈浓茶色，述有头晕现象，BP16

0/110mmHgT37.5C,P90次/分R20次/分。尿常规显示WBC(),RBC()，试(1)该患儿最可能的诊断(2)简述该患儿减轻水肿的护理措施。

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第6题

28岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢浮肿，尿量减少，血压165／95mmHg，血红蛋白65g／L，血肌酐560μmol/L，血清白蛋白32g/L，尿蛋白（)，红细胞6～10个／HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能？（）

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.隐匿性肾小球肾炎

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第7题

患者，女，25岁，发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍浮肿。查体：心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩击痛阳性。尿常规：比重1：16，蛋白()，RBC()。WBC()，颗粒管型及细胞管型()。为明确诊断，下列哪一项检查为首选（）

A.血白细胞总数及分类

B.泌尿系B超检查

C.腹部平片

D.泌尿系X线计算机扫描

E.中段尿培养及菌落计数

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第8题

患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A．

患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是

A．小儿腹泻病

B．急性尿路感染

C．败血症

D．肾病综合征

E．急性肾炎

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第9题

某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, •在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, •不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为: （)

A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿

B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天

C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年

D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天

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第10题

患者，女，27岁，贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天，于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热

数年，血检微丝蚴阳性()，双下肢丝虫性淋巴水肿，尿液浑浊度()。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml，第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心，并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷，但体温不升(35℃)；脉搏：由70次／分增至112次／分，甚至扪不清；血压：8／5kPa，双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理，休克基本纠正，乳糜尿量减少，每天尿量保持在800～1000ml，病人自己要求出院患者可能感染哪种丝虫A、班氏丝虫

B、马来丝虫

C、盘尾丝虫

D、帝汶丝虫

E、罗阿丝虫

患者排乳糜尿，是由于哪部分淋巴系统受阻A、下肢深部淋巴系统

B、下肢浅部淋巴系统

C、主动脉前淋巴结或肠干淋巴结

D、精索淋巴结

E、睾丸淋巴结

乳糜尿的主要性状，下列哪项描述是错误的A、含大量蛋白质

B、含大量脂肪

C、体外放置易凝结